循征护理模式应用于普外科护理临床教学中的效果探讨

【摘 要】通过临床教学中，运用循征护理的方法对护理实习生进行带教，培养学生“遵循证据的护理”理念，锻炼学生的临床思维，促进“教”与“学”的发展，提高了学生的综合素质。在普外科临床教学中取得临很好的效果。

【关键词】循证护理；教学；护理；普外科

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0683-01

循证护理（evidence—basedntwsing，EBN）是循的一个分支，是20世纪90年代受循证医学（evidence—basedmedlcineEBM）思想影响而产生的一种新的护理观念[1]。EBN一词由加拿大Alba—Dicenso教授1991年首次提来Mulhell教授将EBN定义为：。护理人员在计划其护理活动过程中，将科研结论与临床经验、患者需求相结合，获取实证，作为临床护理决策依据的过程” [2]。它的实践程序包括：循证问题、循证支持、循证观察及循证应用四个阶段¨【1】。其核心是以经验为基础的传统护理转向以科学为依据，即有据可循的现代护理发展¨[3]。循证护理已经成为国际护理的发展趋势，其实用性和科学性越来越受广大护理工作者重视。我科将循征护理应用于临床护理教学中，获得满意效果，现报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料：

选择2011年5月一2012年5月我院普外科实习的护生30人.。

2.方法：

2.1 对照组。护生入科后由临床教学组长分派带教老师进行临床带教。采用常规“一对一”的教学模式，由带教老师根据教学大纲要求讲解普外科护理规范、特点，主要病种类型，各病种临床表现、护理常规；教授普外科常规实践操作、仪器及器械操作技能。

2.2 观察组。引入循征护理的教学模式，由临床教学组长组织资深护士组成的带教老师小组，进行循征护理教学内容的筹备及循征方法的培训，包括提出问题、检索循征、获得解决方法：（1）临床护理技能的教学。按照一个月，第一周熟悉科室的常规工作的规范，第二周是在规范的先提下，对专科知识有一定的了解，并能用循证的思维思考临床上遇到的问题，第三周开始全面的思考并检索文献，了解和掌握相关知识的最新进展。第四周做一个全程的反馈和评估。进行不足的再一步的思考和努力。（2）循征思维应用。在护生基本掌握普科常规护理技能后，带教老师鼓励护生根据循征护理方式的护理措施进行实践，由带教老师进行指导、监督和评价措施的有效性和实用性：并学会在日常工作中发现问题。主动提出问题。运用循征护理的方式进行循征依据的检索，改进护理措施[4]。包括护理措施，工作方式，患者心理状态护理，饮食指导、生活料理专等方面。对相关的疾病，特别是同学关注的疾病的相关知识的思考和学习，在同学的学习过程中，带教老师不断的启迪和鼓励。

二、结果

通过临床实践中循证护理能力的培养的护生具备良好的科学思维能力，锻炼护生的循证实践能力，提高自身的业务素质。另外，循证护理的实施要求护生具有主动学习评判性思维和文献检索，对临床研究证据进行客观评价及一定的外语阅读能力，培养和提高了护生循证护理的素质，使学生对临床知识的学习从被动转变为主动，在出科前主动完成循证案例书写。运用循证护理方法进行实践教学后，带教老师只给予适时指导，主要由同学们自己完成循证护理的实施，这样就使得学生们主动学习的积极性大大提高，学会怎样收集资料及提出问题，如何进行文献检索，并运用最佳的循证方法为患者实施整体护理。

三、讨论

实践证明，循证护理教学方法优于以前的传统教学，不仅促进了带教老师自身的发展，同时也促进了护生循证素质的提高，为今后护生成为高素质的实用型护理人才打下坚实的基础[5]。

参考文献：

[1] 杨晓艳，刘纯艳.循证护理教育现状[J].护理学杂志，2006，21（13）：43-4.7.

[2] 王斌全，李沽.循证护理的发展[J].护理研究，2007，21（5A）：1221.

[3] 胡静，张艳芬.本科护生循证护理学习期望的调查分析（J].护理学杂志，2009，24（3）：64—65.

[4] 杜文波.提高外科学总论实验教学质量的探讨[J].局解手术学杂志，2008，17（3）：193.

[5] 黄凌.程序化直观教学法中麻用循证护理对临床护理操作培训效果的影响[J].中华现代护理杂志.201l。17（12）：1449