循证药学应用于抗生素治疗方案及其临床实践中的临床效果

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摘要目的：探究循证药学在抗生素治疗方案中的临床效果。方法：收治上呼吸道革兰阳性菌感染患者132例，隨机分为两组，各66例。对照组采用常规青霉素治疗方案，试验组给予第三代头孢菌素罗氏芬。比较两组病症的改善情况及临床治疗效果。结果：试验组哕音消失、血象恢复、退热、炎症吸收、咳嗽恢复等所用时间明显比对照组少，试验组治疗总有效率明显优于对照组，两组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：循证药学在抗生素应用中可为临床医师提供准确的治疗方法，通过循证拓展医师的思维，应用求证的方式让应用抗生素的假象被验证或推翻。在临床实践中，应用循证药学的效果明显优于传统人体试验或动物实验效果，因此，可在临床上推广应用。

关键词 循证药学;抗生素治疗方案;临床实践与效果

循证药学实质上就是药师通过收集相关的文献资料，获得有效的药物疗效，深人评估自身用药方法中药物最终的安全性和效果，以此当作临床上用药的实践方法与流程"。大多数呼吸道感染是由革兰阳性菌引起的，青霉素为首选的治疗药物。收治上呼吸道革兰阳性菌感染患者132例，进行研究，现报告如下。

资料与方法

收治上呼吸道革兰阳性菌感染患者132例，均符合上呼吸道革兰阳性菌感染WHO制定的诊断标准，患者自愿签署知情同意书。排除标准：心、肝、肾功能严重障碍者;患有精神疾病、恶性肿瘤者;妊娠与产褥等特殊阶段的患者。随机分为两组，各66例。试验组男34例，女32例;年龄21～59岁，平均（47.5±4.2）岁;病程3～15d，平均（5.4±0.6）d。对照组男35例，女31例;年龄22～61岁，平均（46.8±4.6）岁;病程2～16d，平均（5.7±0.62）d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：①对照组：采用常规青霉素治疗方案：青霉素钠480万U+0.9%氯化钠250mL，以静脉滴注为主的治疗方法，2次/d。②试验组：给予第三代头孢菌素罗氏芬的治疗方案：头孢曲松钠1g+0.9%氯化钠250mL，以静脉滴注为主进行治疗，2次/d。持续对两组治疗7d。依据临床药师对相关文献的检索与查阅，结果表明上呼吸道革兰阳性菌感染患者采用头孢曲松与青霉素药物治疗方法没有差异，针对此种疾病首选的治疗药物为青霉素，若是治疗无效，再继续使用第一代头孢、第二代头孢、第三代头孢，依次使用”。

疗效判定标准：①痊愈：患者接受治疗后临床症状完全消失，检查结果表明患者的身体恢复健康。②有效：患者接受治疗后，临床病症显著好转或部分病症消失，检查结果表明，治疗后明显比治疗前优。③无效：患者接受治疗后，临床病症无任何改变，甚至还会越来越严重，检查结果表明，治疗前后无任何变化，甚至越来越严重。

统计学方法：采用SPSS21.0统计学软件分析数据。计量资料用（x+s）表示，采用t检验;计数资料用n（%）表示，采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果

比较两组病症改善情况：试验组哕音消失、血象恢复、退热、炎症吸收、咳嗽恢复等所用的时间明显比对照组少，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组临床疗效比较：试验组治疗总有效率为98.5%，明显优于对照组的89.4%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

循证药学是把随机试验结果当作基础条件，研究出新型药物，并综合评估药物疗效，适当地使用药物，对药物产生的不良反应密切关注并对药物经济学的有关内容全面掌握。循证药学重点是指导医护人员将传统的工作模式进行变革，并将人体或是动物实验结果相结合，对抗生素剂量、种类的应用弊端进行权衡，结合理论知识和自身临床上的实践经验，以此更深人了解各种抗生素的性质，并探寻有效的治疗方案。循证药学需构建在搜集经验、完善评估体系、制定决策的条件下，保证安全应用抗生素，尽量降低不良反应发生率间。

我国大多数药师都具备化学背景，但其在应用药物方面的经验较为缺乏，所以，在临床上落实药学工作时，极易出现畏惧的不良心理。同时在与医生交流时，经常会出现底气不足的情况。临床实践表明，在提高年轻药师用药经验中，循证药学可充分发挥重要作用。同时药师还要结合自己的用药经验及获取的信息，进而为自身的合理用药实施验证，并提供科学性依据，之后拟定出相应的治疗方式。而且循证药学比较重视临床证据。循证药学就是分析与积累临床证据，并对临床证据进行有效应用。在循证药学完成的同时，药师必须对新技能全面掌握，收集有用的资料，采取正确的方法对资料进行评估，并选择最佳的资料作为临床依据，因此临床药师自身的综合能力必须过硬。另外，在对相关知识和技能全面掌握的过程中，还要使自身思维能力进一步提升，进而提升自己的沟通与分析统计能力。

综上所述，循证药学在抗生素应用过程中，可为临床医师提供准确的治疗方法，通过循证拓展医师的思维，应用求证的方式让应用抗生素的假象被验证或推翻。抗生素治疗方案与普通治疗具有一定的差异，其更易使患者出现不良反应。所以临床治疗者在进行抗生素治疗方案确定的过程中，多对循证药学模式加以应用，以促使抗生素应用效果的进一步提高。临床实践中，应用循证药学的效果明显优于传统人体试验或动物实验效果，可在临床上加大推广力度。

参考文献

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