呼吸内科病房院内感染因素与防范措施

[摘要]目的 分析呼吸内科病房院内感染因素，并以此为依据提出防范措施。方法 以我院2015年8月-2016年8月间收治的90例呼吸内科病房院内感染患者为研究对象，回顾分析其临床资料，总结引发感染因素，并提出针对性防范措施。结果呼吸系统感染患者42例，明显高于其他系统感染者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论呼吸系统感染是呼吸内科病房院内感染最常见的因素，因此临床需提高护理水平，合理用药，降低感染事件的发生，提高临床安全程度。

[关键词]呼吸内科；感染因素；防范措施

[中图分类号]R56 [文献标识码]B [文章编号]ISSN.2095-6681.2018.05.49.02

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2015年8月～2016年8月间收治的90例呼吸内科病房院内感染患者为研究对象。男48例，女42例，年龄13～75歲，平均（48.24-1.5）岁。疾病类型：11例哮喘，14例支气管扩张，12例肺气肿，10例支气管炎，15例咳嗽，12例肺血管炎，16例肺炎。本次研究经医学伦理委员会批准，入组患者自愿参与。

1.2方法

回顾分析所有患者基本情况，采取对症治疗方案。做好病房清洁工作，保持室内温度、湿度适宜（温度：22℃～25℃，湿度：40%～60%），定时换洗病号服和床上用品；严格观察患者病情变化，及时协助临床医师处理解决异常情况；严格规定患者家属探视时间，并对探视人数进行限定，进入病房前应详细检查携带物品，防止影响患者病情的物品流入病房；尽量少使用或不使用抗生素，给药时严格遵循说明书，并结合患者病情发展情况。

1.3观察指标

不同系统感染情况。感染诊断标准：（1）入院48 h后出现感染，伴随相应临床症状为无明显感染潜伏期患者；潜伏期后产生感染和相关症状表现为存在感染潜伏期患者；

（3）排除脓毒血症迁徙而出现的感染情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对实验数据进行处理，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x²检验；计量资料应用“x±s”描述，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

本次研究中，呼吸系统感染42例（46.7%），泌尿系统感染18例（20.%），消化系统感染14例（15.6%），其他系统感染16例（17.8%），呼吸系统感染概率明显高于其他系统，差异有统计学意义（x²=14.400，P=0.000；x²=20.323，P=0.000：x²=17.196，P=0.000）。

3讨论

医学技术水平不断提高使得临床和患者健康意识明显提高，并逐渐认识到防范院内感染的重要性。呼吸科室是临床比较容易出现感染的场所之一，导致感染的因素多种多样，患者心理状态、环境和生理因素为主。患者情绪不佳时，治疗依从性普遍不高，部分患者甚至可能产生抵触情绪，影响治疗效果；病房内走动人数过多，使得室内空气质量下降，导致患者被迫吸入劣质空气，提高有害气体入侵概率；个别护理人员操作不当，损伤患者气道，导致感染发生。

为降低呼吸内科病房院内感染发生率，应从以下几方面着手。

3.1加强病房管理

结合科室实际情况，同时考虑患者病情，尽量将同类患者予以集中管理，与特殊患者隔离开来；定期开窗通风，每天用医学酒精对病房内的仪器设备予以消毒处理，对于见到的污渍，需及时清理。患者感染因素过于复杂时，需考虑是否属于特殊感染，有无隔离的必要性，周围是否存在免疫力低下、气管插管者；患者出院后，及时对病房和床铺进行消毒处理，经检验合格后方可允许患者入住。

3.2提高医护人员职业防范意识

由于唾液是呼吸系统疾病的主要传播途径13]，这就需要医护人员提高自我防范意识，进入病区自觉佩戴口罩，防止被病毒感染，养成良好的职业习惯。

3.3合理使用抗生素药物

对于需要服用抗生素药物的患者，应先进行药敏试验，以试验结果为依据确定是否可给予患者抗生素。对于可服用抗生素者，应严格遵循药品说明书，根据患者病情发展情况给予适量用药，并详细告知正确用药方式。

3.4注重手部清洁

医护人员在诊断治疗的过程中否需要用手进行操作，很可能与各种污染物品接触，为提高诊治安全性，医护人员应当加强手卫生知识培训，提高手卫生意识观念，如应在接触患者前清洗双手病进行消毒，防止交叉感染，减少感染风险。

本次研究结果显示，呼吸系统感染概率为46.7%，明显高于其他系统感染，差异有统计学意义（P<0.05），呼吸内科病房院内感染因素较多，可导致多种感染性疾病的产生。

总的来讲，呼吸内科病房院内感染比较常见，可明显增加患者风险，需要临床采取合理有效的防范措施，将感染发生率降至最低，提高呼吸内科病房院内安全性。

本文编辑：李豆