预防性护理对老年呼吸系统疾病患者院内感染的控制效果分析

【摘要】目的：分析预防性护理对老年呼吸系统疾病患者院内感染的控制效果。方法：选择2015年5月-2017年6月呼吸内科老年患者78例，随机分为两组各39例，对照组给予常规护理，观察组给予预防性护理，将两组院内感染发生率与护理满意度评分进行对比。结果：观察组院内感染发生率（10.26%）明显低于对照组（33.33%），且患者护理满意度评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：对老年呼吸系统疾病患者实施预防性护理能够有效控制院内感染风险，值得临床应用。

【关键词】老年呼吸系统疾病;预防性护理;院内感染;控制效果

【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-140-02

老年呼吸系统疾病患者入院后长时间卧床治疗，身体素质较差，长期使用糖皮质激素或抗生素容易导致细菌耐药性增强，从而引发或加重院内感染，院内感染也成为老年呼吸系统疾病患者死亡的重要原因之一[1]。笔者对我院2015年5月-2017年6月间住院治疗的78例老年呼吸系统疾病患者分别实施不同护理措施，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选择在我院住院治疗的78例老年呼吸系统疾病患者，病例收集时间为2015年5月-2017年6月，入选患者年龄均在60岁以上，且表示自愿参与参与研究，排除患有精神疾病及肝肾功能不全者。按照患者入院先后顺序进行编号和分组，将其分为观察组与对照组，各39例，观察组实施预防性护理，其中男21例，女18例，年龄63-85岁，平均年龄（73.29±6.41）岁，病程6-21个月，平均病程（9.58±2.43）个月，疾病类型：慢性支气管炎19例，肺气肿11例，支气管哮喘8例，对照组实施常规护理，其中男22例，女17例，年龄65-87岁，平均年龄（72.16±5.98）岁，病程5-19个月，平均病程（10.27±2.67）个月，疾病类型：慢性支气管炎20例，肺气肿13例，支气管哮喘6例，资料汇总显示两组各指标间无显著性差异（P>0.05），可进行分组研究。

1.2护理方法

1.2.1对照组给予常规护理，包括环境护理、用药护理、饮食指导等。

1.2.2观察组在对照组常规护理的基础上开展预防性护理，具体措施包括：（1）优化病房环境：呼吸系统疾病患者对病房中的空气污染较为敏感，因此优化病房环境的第一步就是定时开窗通风，每天2-3次，消除可能造成空气污染的有不良因素。对空气中的细菌及微生物进行监测，制定科学的除菌方案。使用84消毒液对地板及物体表面进行擦拭，在消毒的同时减少空气中的浮尘。对病房内的人员流动及探视人数进行适当限制。（2）体位护理：将患者床头抬高35°，使患者保持舒适的半卧位，同时保证呼吸道分泌物能够有效排出。叮嘱患者家属每隔2h为患者翻身叩背一次，通过改变体位改善通气和灌注情况，增加氧运输。（3）医疗器械管理：对各种医疗器械及医疗用品需要加强监管，使用和处置时做好登记，按照使用规范进行，由专人对医疗器械进行定期检查保养和消毒，保证责任到人。

1.3评价指标评定两组患者院内感染发生情况，院内感染诊断标准参照“卫生部关于印发医院感染诊断的通知”，指住院病人在医院内获得的感染。自拟护理满意度调查问卷，在患者出院前完成护理满意度调查，评分越高则患者满意度越高。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组院内感染发生率对比以对照组作为参照，观察组院内感染发生率更低（P<0.05）。

2.2两组护理满意度评分对比以对照组作为参照，观察组护理满意度评分更高（P<0.05）。

3讨论

虽然近几年环境污染问题已引起全社会的普遍关注并有所缓解，但是空气质量仍然呈恶化趋势，由于老年人免疫力相对薄弱，更容易遭受呼吸系统疾病侵袭[2]。诱发老年呼吸系统疾病患者发生院内感染的因素可以分为内、外两种，内在因素主要指患者免疫水平，外在因素则包括病房环境、诊疗设备、人为操作因素等，院内感染的危害极大，不仅会导致患者病情加重，影响治疗效果，延长住院时间，而且还会增加护理工作量与患者经济负担。因此，与发生感染后的补救措施相比，预防性护理的临床价值更高[3]。

本次研究通过临床随机对照试验观察对比了预防性护理的应用效果，结果表明观察组院内感染发生率与护理满意度评分均明显优于对照组（P<0.05）。在老年呼吸系统疾病患者预防性护理过程中，需要做好病房消毒、体位护理、呼吸道护理等基本护理措施，加强医疗器械消毒管理，切断病原菌传播途径，有效抑制各种易感染因素[4]。针对老年患者的特殊性，需要抓住护理中的薄弱环节，提高护理人员的风险意识与责任意识，对易感人群加强保护。预防性护理的有效实施离不开护理人员良好的职业素养与扎实的护理技术，在护理过程中，只有保持足够的细心和耐心，主动察觉危险因素，切断和隔离传染源，才能确保院内感染控制效果[5]。

综上，对老年呼吸系统疾病患者实施预防性护理，能够有效降低院内感染发生率，使患者护理满意度获得提升，值得临床借鉴与推广。

参考文献

[1]张伟. 预防性护理在老年呼吸内科患者医院感染控制中的效果[J]. 中国继续医学教育，2018，10（18）：190-191.

[2]张春燕. 预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析[J]. 现代中西医结合杂志，2013，22（19）：2152-2153.

[3]范婷婷. 研究结合预防性护理模式对降低呼吸科重症患者院内感染率的影响[J]. 中国卫生标准管理，2018，9（01）：156-158.

[4]陈欣. 护理管理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析[J]. 中国卫生产业，2017，14（07）：19-20.DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.07.019

[5]王艷，董雨宝. 老年内科（呼吸系统）医院感染控制中预防性护理的效果分析[J]. 中国卫生产业，2014，11（19）：64-66.DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2014.19.026