基层卫生院外科手术后切口感染相关因素及预防措施

文章编号】1002-8714（2019）08-0139-02

引言

普外科手术切口感染是外科临床上必须要重视的—个问题，尤其是基层卫生院受到医疗条件的限制，切口感染情况的发生率相对更高。术后切口感染会对患者的术后康复造成较大的影响.严重者会出现各种全身症状.甚至威胁患者的生命。为了对基层卫生院外科手术后切口感染的相关因素及其预防措施进行讨论，进行了本次研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1～2017年12月本卫生院进行外科手术的患者100例，其中男性52例，女性48例，年龄16～68岁，平均年龄（38.72±8.30）岁。

1.2方法

回顾分析患者的临床资料，统计切口感染发生情况，包括感染患者数量以及导致感染发生的影响因素，并提出相应性的预防措施。

1.3统计学方法

本次研究的所有数据资料通过SPSS21.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料采用采用x²检验。运用统计分析中的单因素以及非条件Logistc方法对切口感染影响因素进行统计分析，并进行x²检验。

2结果

100例患者中共有11例出现术后切口感染，发生率为11.0%。过对34例感染病人的情况分析后发现，造成院感发生的影响因素有患者年龄、住院时间、手术切口分类等方面。随着患者年龄的增长、住院时间增长以及手术切口类别的提高，感染发生的概率出现了明显上升。详见表1～2。

3讨论

在基层卫生院普外科手术术后，有多种因素可能造成切口感染问题的出现。基层卫生院必须要针对这些影响因素采取科学的预防措施，从而有效避免感染的发生，保证患者的生命健康。

3.1普外科术后切口感染的影响因素分析

（1）患者年龄。本卫生院普外科手术患者的年龄为16～68岁，年龄分布上有着较大的跨度。根据本次研究分析发现，随着患者年龄的提高，其感染的发生率也出现了一定的提升，>50岁的患者感染发生率为20.51%，<50岁的患者感染发生率为4.92%。造成这种情况的原因可能与高龄患者身体素质下降，自我修复能力与免疫能力较差等有关。

（2）住院時间。根据本次研究显示，住院时间与患者的切口感染发生有着密切的联系，住院时间长的患者感人发生率明显提升。造成这一现象的原因可能与长期住院患者大多患有其他慢性疾病有关。例如，糖尿病患者由于皮肤长期处于高糖环境，导致其修复功能下降，患者切口愈合需要较长的时间，从而也就导致了患者发生感染的几率大大增加。

（3）手术切口分类。手术切口分类对于术后切口感染发生的影响主要体现在两个方面。一方面，根据手术切口分类标准，Ⅰ类为清洁切口，Ⅱ类为清洁-污染切口，Ⅲ类为污染切口，Ⅳ类为污染-感染切口。随着切口类别的升高，其暴露环境中导致感染的因素也就越多，感染发生率越高。另一方面，切口类别高的手术往往需要相对较长的手术时间，也导致了感染几率的增加。

3.2预防措施

针对造成基层卫生院普外科手术术后切口感染问题的主要因素，医护人员可以从以下几个方面人手采取预防措施：（1）结合患者实际情况。在普外科手术实施以及术后护理中，医护人员要根据患者的实际情况采取相应的措施，例如，针对年龄较大或既往有慢性疾病的患者要提高对切口的管理和预防意识;针对患者的其他影响切口愈合疾病给予有效的治疗。（2）严格无菌操作。医护人员在进行手术和术后护理工作之前要戴好衣帽、口罩等防护，严格遵守7步洗手法进行洗手。医护人员在接触污染物、可疑污染物以及传染病患者后要再次洗手。保证无菌操作方法正确。规范处理医疗器械和医疗废物。（3）规范侵入性操作。尽量减少不必要的侵入性操作和创伤性操作。在进行侵入性治疗前要严格对器械消毒，例如，插管后尽量缩短导管留置时间，并且定期消毒插管部位和更换导管。（4）合理使用抗生素。医护人员要熟练掌握抗生素使用的相关知识和要求，并根据患者病情、细菌培养、药敏试验等决定药物种类、药量，详细观察患者的用药反应。