腹部外科术后预防肺部感染的护理分析

总结与探讨。方法 选取我院于2012年1月～2014年12月间收治的150例腹部外科手术患者资料，按照临床护理方式不同将患者分为对照组与实验组（各75例），前者给予常规护理，后者提供常规护理基础上的综合性护理。经相同护理周期，以统计学软件对于两组患者临床护理效果（主要包括肺部感染几率、护理有效性两方面）展开显著性检验。结果 经过为期4w的临床护理，对照组与实验组患者病情基本得到有效恢复，肺部感染几率分别为16.00%（12/75）、9.33%（7/75），差异存在显著性（P<0.05）；临床护理有效性分别为72.00%（54/75）、85.33%（64/75），差异存在显著性（P<0.05）；另外，患者及其家属满意度存在显著性差异[82.67%（62/75）、93.33%（70/75）]，（P<0.05）。结论 全面、对症的临床护理对于有效预防腹部外科手术患者肺部感染，降低死亡率，改善护患关系具有显著效果。

关键词：腹部外科手术；肺部感染；临床护理

临床腹部外科手术术后可能产生的肺部感染，对于患者预后质量的提升乃至生命质量产生了极大的威胁，不仅给患者带来了极大痛苦，影响其生命质量，而且会给其增加额外的医疗费用支出，如有不慎可能引发各类呼吸功能障碍性疾病，甚至导致死亡[1]。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2012年1月～2014年12月间收治的150例腹部外科手术患者资料，男性72例，女性78例，年龄22～75岁，平均年龄为（46.5±12.0）岁；患者所接受的手术类型情况：胃肠道手术70例、胆道手术58例、肝脏相关手术22例；所有患者均接受全身麻醉术。根据患者术后接受的临床护理方式的不同将资料分为对照组与实验组，经检验，两组患者基本信息不存在显著性差异（P>0.05），能够展开对比检验。

1.2肺部感染的临床诊断方法 在腹部外科手术后，若患者在护理过程中出现了感染症状，如高烧（≥38℃）、呼吸急促困难、血细胞含量显著上升（>12×109/L）、血痰或血氧含量偏低等，则应密切注意并给予前期经验性细菌治疗措施，同时借助于影像学常规检查（如胸片、肺部CT）等展开综合性分析。

1.3护理方法 对照组患者接受常规临床护理：在患者术后为其提供日常心理护理，通过细致、热情的日常交流，鼓励患者提升抵抗疾病的信心；为患者提供科学的饮食护理，加强对于患者的饮食调控，特别是需要行鼻饲喂食的患者，需要注意在术后24h要以流质食物为主，随后渐进添加半流质食物，并坚持少食多餐，严格控制食量[2]。

实验组患者接受常规护理基础上的综合性护理，主要是辅以术后协助患者保持口腔清洁，为多数患者提供温开水、0.9%NaCl溶液协助患者含漱，针对小部分患者所存在的口腔炎症，以1.5%H2O2溶液、2～4%硼酸溶液协助其含漱，同时以消毒棉球沾取含漱液为其清洁舌、牙齿等，从而避免肺部感染[3]；另外，根据患者术后具体情况，与主治医生协商提供一定的抗菌药物护理。

1.4观察指标 经过为期4w的临床护理，对于两组患者肺部感染情况、临床护理有效性、患者及其家属满意度展开统计。其中，临床护理有效性=（总例数-感染例数-死亡例数）/总例数×100%；满意度以我院自行设计的满意度调查表展开统计，以百分制计分，<60分为不满意，60～80分为一般，80～90分为满意，>90分为非常满意，满意度=（总例数-不满意例数）/总例数×100%

1.5统计学分析 采用Spss 12.0统计学软件对于对照组、实验组患者临床护理效果相关结果展开显著性检验，若两组患者肺部感染情况、临床治疗有效性，以及患者及家属满意度存在显著性差异，则表明护理方法具有显著性影响（P<0.05）。

2结果

经过为期4w的术后临床护理，对照组与实验组患者的肺部感染几率分别为16.00%（12/75）、9.33%（7/75），差异存在显著性（P<0.05）；临床护理有效性结果见表1。

另外，对照组与实验组患者及其家属满意度分别为82.67%（62/75）、93.33%（70/75）（P<0.05）。

3讨论

对于行腹部外科手术患者而言，术后肺部感染为引发常见临床并发症，甚至危机生命的关键性因素。肺部感染情况与患者年龄、病情等基本身体素质有密切关系，同时与患者术前接受抗菌性治疗的次数、频率分不开，尤其是对于老年患者而言，其身体机能大大衰退，很多伴随患有复杂病症，这些都与术后肺部感染发生情况有所联系[4]。

本研究结果显示，经相同周期护理，对照组与实验组患者的肺部感染几率[分别为16.00%（12/75）、9.33%（7/75）]、临床护理有效性[分别为72.00%（54/75）、85.33%（64/75）]，及患者及其家属满意度[82.67%（62/75）、93.33%（70/75）]均存在显著性差异，（P<0.05），表明科学有效的术后肺部感染护理对于提升腹部外科手术患者的预后质量效果非常理想。

参考文献：

[1]陈鸿莲，黄云平，黄庆，等.外科重症监护病房患者腹部术后腹腔感染的病原学特点分析[J].中华医院感染学杂志，2010（13）.

[2]周傅祥，吕永峰，王晓年.腹部外科患者手术部位感染危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014（07）.

[3]李志菊，于卫华，戎敏芝，等.老年患者肺部感染的原因分析及护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2006（06）.

[4]程艳爽，吕少诚，徐明月，等.肝胆外科术后腹腔感染的综合护理[J].中华医院感染学杂志，2012（21）.编辑/孙杰