医用诊断X线机防护屏防护效果分析

【摘要】  目的探讨医用诊断X线机防护措施及效果。方法对医用诊断X线机采用防护屏前后防护效果进行比较。结果经用防护屏改造后,每台X线机所测各点X线比释动能率都下降到《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GBZ18871-2002标准范围内,平均减弱81.81%,改造前后比释动能率具有统计学意义。结论X线检查应严格掌握适应证,严格控制照射剂量,切实做好防护工作,确保工作人员和患者健康。立位防护屏防护效果好,经济实惠,安装容易,操作自如值得推广。

【关键词】 医用诊断X线机辐射防护屏

【中图分类号】 R144【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)05(a)-0061-01

科学技术日新月异,X线的运用越来越广泛,给人类带来巨大效益同时,X线对人体损害也不容忽视,为认真贯彻国务院《放射性同位素与射线装置防护条例》,确保X线工作者健康安全,对X线工作者加强了相应辐射防护措施,引进研制防护屏对原有X线机进行改造,现就改造前后防护效果总结如下。

1材料与方法

1.1防护材料

防护屏由1个主体部和2个侧翼部组成的1个龛式结构,构成材料是1mm的钢板高80cm,宽和与之相连的铅椅相等。主体中间有1视野窗,宽16.5cm高40cm;二侧各一圆形操作孔,横径17.5cm,连接0.5mm厚铅橡皮,铅橡皮呈袖套型长26.5cm。方便工作人员佩戴铅手套对荧光屏进行自如操作。将防护屏直接与铅椅台面相连,主体部分与铅椅平齐,侧翼部分与铅椅两侧对齐,用螺丝固定即可。

1.2测试方法

采用经过校正的FJ-347Xy测量仪对模拟体进行测试。在床台与荧光屏中间放置尺寸为250mm×250mm×150mm有机玻璃作模拟体。测试条件:X线机管电压70kv,管电流3mA,台屏距250mm,荧光屏上照射面积250mm×200mm。依据GBZ1438-2002《医用X射线诊断卫生防护监测规范》对屏上、中、下、左、右5个点进行改造前后防护效果测试。

1.3统计学分析

所有数据使用SPSS 12.0软件包处理,采用秩和检验。

2测试结果

对11台30MAF30型X线机,5台50MA七一型X线机在改造前后X线比释动能进行测试,发现改造前16台X线机均有不同程度超标,尤以屏左,右超标较多,最高超过国家标准[1]140倍,经用防护屏改造后,每台X线机所测各点X线比释动能率都下降到《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GBZ18871-2002标准范围内,平均减弱81.81%,经用秩和检验(P=0.01)得知改造前后比释动能率具有统计学意义,见表1。

3讨论

X射线是一种电离辐射,对物质有一定穿透性,在穿透人体过程中可引起机体内生物水分子等发生电离和激发,进而产生有害效应[2]。当射线照射人体全部或局部组织,若能杀死相当数量细胞而又不能由活细胞的增殖来补充,可引起人类确定性效应。严重程度与剂量有关,并存在一个阈剂量。低于阈剂量时,因被杀死细胞减少,不会引起组织器官可检查到的功能性损伤。超过阈剂量后,损害严重程度随剂量增加而增加,影响细胞愈多,功能丧失愈严重。电离辐射随机性效应被认为无剂量阈值,有害效应严重程度与受照剂量大小无关。当电离辐射使细胞发生改变而未被杀死,改变了但存活的体细胞繁殖出来的细胞克隆,经过长短不一潜伏期后,可呈现恶变情况,即致癌效应。如这种损伤发生在这样一种细胞,其功能是传播信息给后代,那么结果发生的效应将显现在受照射者后代身上引起遗传效应。作为放射工作人员经常与X线打交道,难免不受到X线照射,所以必须采取相应防护措施,以最大限度减少伤害达到安全目的。就业前必须接受放射防护知识、法律法规培训,大力宣传《放射性同位素与射线装置防护条例》和卫生部《放射工作人员健康管理规定》,提高放射理论知识水平,增强自身防护意识。应根据卫生部《医用X射线诊断卫生防护及影象质量保证管理规定》及《医用诊断X射线卫生防护标准》(GB8279-87),对存在严重问题医用诊断X射线机给予改进和停用。从中可看出该防护屏防护效果好,能相应增加防护面积,降低受照剂量。同时结构简单,经济实惠,组装一台立位防护屏只需800元,比国内其他同类防护装置每台节省2000元,符合ICRP和我国放射卫生防护基本标准中最优化原则。应当加强工作场所防护和个人防护用品佩戴。

综上所述,X线检查应严格掌握适应证,控制照射剂量,做好防护工作,确保工作人员和患者健康,让X线真正造福人类。立位防护屏防护效果好,结构简单,经济实惠,安装容易,操作自如值得推广。

参考文献

[1]GBZ138-2002医用X线诊断卫生防护监测规范.

[2]张丹枫,李学成.医用诊断X射线的合理应用[M].太原:山西科学教育出版社,1990:8.