中老年急性腹痛勿忘心脏病作祟

急性腹痛的病因很多，心、肺、血管疾病等腹部脏器以外病变，都可引起腹痛。尤其是老年人，心因性腹痛最容易被误诊或漏诊。

心绞痛心绞痛发作时，心肌由于急剧的缺血、缺氧而产生疼痛感觉，表现为上腹疼痛，易被误诊为急性胃肠炎。

心肌梗死特别是下壁心梗，因迷走神经传入纤维感受器几乎均位于心脏下壁，当心肌缺血、缺氧时，刺激迷走神经而发生腹痛。据统计，约有8%的心肌梗死病例早期主要表现为突然上腹剧痛，伴恶心呕吐、脘腹胀满，易被误诊为消化道溃疡穿孔、急性胆囊炎等。

主动脉夹层主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口，进入主动脉壁囊样变性的中层。随血流压力的驱动，逐渐在主动脉中层内扩展，常会出现突发的心前区、胸背部、腰背部或腹部剧烈疼痛。常被误诊为急性胃穿孔、急性胰腺炎。

心包炎心脏壁层下膈神经被炎症侵袭至胸膈膜时可引起疼痛，并放射至肩、背、上腹部，易误诊为胆囊炎。

心包积液积液压迫下腔静脉，出现肝瘀血，引起腹痛，易被误诊为肝炎、胃炎等。

扩张性心肌病此病伴体循环瘀血、肝脾肿大、肝被膜紧张等引起腹痛，易误诊为胃炎、胆囊炎。

心力衰竭心衰时静脉回流障碍，胃肠道瘀血，心输出量减少，肠系膜血管瘀血、缺氧，导致平滑肌痉挛，引起剧烈腹痛。

风湿病风湿热常可发生风湿性腹膜炎、肠系膜淋巴结炎、心包炎、胸膜炎等，有时以腹痛为主要表现，甚至表现为单纯腹痛、腹肌紧张、明显压痛，常有腹型风湿热之称。

因此，老年人一旦出现腹痛时，特别是有心脏病、糖尿病、高血脂、高尿酸史者，要想到心脏疾患的可能，应及时去医院做相关检查，以免误诊漏治，造成难以挽回的损失。