高仿真模拟培训模式用于泌尿外科专科护士培养价值评价

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[摘要] 目的 将高仿真模拟培训模式融入泌尿外科专科护士培养中，考察其在专科护士培养中的价值。方法 在2018年2月—2019年2月期间，该科门诊部执行高仿真模拟培训模式用于对泌尿外科专科护士培养，并在此期间，对泌尿外科专科护士发放问卷调查表，之后对调查表进行统计与整理。评价执行高仿真模拟培训模式前后培训质量得分与对高仿真模拟培训模式的满意度。结果 该科试行高仿真模拟培训模式后，护理人员的沟通能力、人际交往能力、学习能力与专业能力各项的得分都明显升高，差异有统计学意义（P<0.001）;并且，患者对高仿真模拟培训模式用于泌尿外科专科护士培养的满意度也明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在医院对员工的培训体系中，推行高仿真模拟培训模式是可行的。

[关键词] 高仿真模拟培训模式;泌尿外科专科护士;培养价值

[中图分类号] R7[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2019）12（a）-0150-03

High Simulation Training Mode for Evaluation of Urology Specialist Nurse Training Value

SUN Dong-mei

Hunan Cancer Hospital， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To integrate the high simulation training mode into the training of urology specialist nurses to investigate the value of training in specialist nurses. Methods From February 2018 to February 2019， the outpatient department performed a high simulation training model for the training of urology specialist nurses. During this period， a questionnaire was issued to the urology specialist nurses， and then the survey was conducted and the table is statistically and organized. Evaluate the quality of training scores before and after performing high simulation training mode and satisfaction with high simulation training mode. Results After the trial of the high simulation training mode， the scores of the communication skills， interpersonal skills， learning ability and professional ability of the nursing staff were significantly increased（P<0.001）， statistically significant; and， patient-to-high simulation satisfaction of the simulated training mode for the training of urology specialist nurses was also significantly improved（P<0.05）， the difference was statistically significant. Conclusion It is feasible to implement a high simulation training model in the hospital"s training system for employees.

[Key words] High simulation training mode; Urology specialist nurse; Cultivation value

近幾年，随着人们对泌尿系统的深入研究，泌尿外科在医学领域有了突飞猛进的发展。在临床上，对于泌尿系统性的疾病治疗不再单纯的采用传统的治疗方法，而是采用对人体危害极小，疗效显著的微创手术对其进行治疗。并且随着微创手术与先进仪器设备的引入，对泌尿科护士的专业水平与实操技能的要求也相应的有所提高[1]。在医疗事业的发展中，以“优质护理服务示范工程”为主要的发展方向，要求护理人员具备的专业化，人性化与发展化，同时能够成为医生得力的帮手，帮助医生进行诊断、治疗等过程。这样对医护人员的整体性与综合性提出了更高的要求。而新来的护理人员与原来的护理人员是护理系统中的重要组成部分，如何能够有效地适应科技带来的新环境[2]。该科护理部通过调查与研究，为了跟上时代的发展与临床的护理人员的要求，该科将在2018年2月—2019年2月试行高仿真模拟培训模式用于泌尿外科专科护士培养。该次研究就是为了评价高仿真模拟培训模式在该院护理体系中的可适用性，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

经该科领导的批准，将高仿真模拟培训模式试行在泌尿外科的护理人员中。参加培训的人员为该科泌尿外科全部护理人员，共计21名。泌尿外科护理工作人员平均年龄（23.4±3.6）岁，平均工龄为（1.3±1.1）年。纳入标准：女性，医学、护理院校毕业，有一年以上相关工作经验。同时选择高仿真模拟培训模式前后分别收治的32例患者为研究对象，高仿真模拟培训模式实施前收治的32例患者作为对照组，高仿真模拟培训模式实施后收治的32例患者作为观察组，统计分析患者对护士护理工作的满意度。

1.2  方法-高仿真模拟培训模式

（1）高仿真模拟培训目的：通过高仿真模拟培训，①能够熟练地牢记泌尿科常见类型疾病的分类的知识点与操作护理的要求;②提高泌尿科护士的临床实践能力;③增强泌尿科护士处理紧急临床事务的能力;④培养泌尿科护士人际沟通的能力;⑤促进与医护人员之间的合作与协调的能力等。

（2）高仿真模拟培训的人员：对该科泌尿外科护士进行培训的老师是具有从事泌尿外科护理工作的经验15年以上，并且，临床实践能力与专业技术水平一流的护理专家，共计3名。参加培训的人员是该科泌尿外科全部护理人员，共计21名。

（3）高仿真模拟培训方式：给护理人员分发相应的培训教材，依据实践与理论相结合的要求，培训分成模拟现场与标准化操作示范两大类。通过高仿真模拟培训，不仅可以提高护理人员的随机应变能力与人际沟通能力，还可以有效地学习老师的标准化操作。并且，在老师的带领下，让高仿真模拟人模拟在不同的泌尿科疾病的情况下，依据模高仿真模拟人的反应，护理人员进行学习、模拟，情景再现，反复练习操作。

（4）高仿真模拟培训课程包括：理论知识与实践能力。

1.2.1 理论知识  ①公开课：大家一起探讨相关护理的法律条约，了解如何有效地减少医患关系的紧张、医院大面积的病毒感染如何预防与护理及无菌操作知识关键点等。②专业课：学习有关泌尿外科疾病的发展进程;泌尿外科疾病形成的原因与如何有效的进行针对性护理等基础类知识点的了解与掌握;基础知识以及病态解剖结构变化的演示;采用影像，对泌尿外科疾病的检查进行放映，供护理人员学习;与同行之间进行交流，相互学习，相互进步，这样对护理人员的沟通能力有明显的提高作用，并对泌尿外科专科护士进行心理学与教育学进行指导。

1.2.2 实践能力  ①通过高仿真模拟人模拟在泌尿外科介入放射治疗与体外冲击碎石等手术前后的护理，护理人员之间可以模仿高仿真模拟人的实际反应，情景再现，反复练习，直到熟练为止。②护理专家也可以依据护理学员的临床表现加以指导与示范;并可以开展讲座，一起学习。

1.2.3 高仿真模拟培训结果  依据护理学员的理论与实践能力的水平进行考核，总分为100分，理论为30分，实际操作为60，培训心得为10分。若考核通过，给护理学员发相应的培训证书。据相关统计，该科97%的培训护理人员合格。

1.3  评价指标

在2018年2月—2019年2月期间，分发调查问卷，包括以下两项：①试行前后培训质量得分调查：包括沟通能力、人际交往能力、学习能力、专业水平能力与健康教育，各为50分。②试行前后满意度调查：很满意大于90分，满意70～90分，一般50～70分，不满意小于50分;满意率=（很满意+满意）例数/总例数×100.0%。

1.4  统计方法

该次研究利用SPSS 22.5统计学软件来处理数据，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  试行前后培训质量得分比较

试行后，沟通能力、人际交往能力、学习能力、专业能力与健康教育各项的得分都明显升高，差异有统计学意义（P<0.001），见表1。

表1  实施前后护理质量得分比较[（x±s），分]

2.2  试行前后护理满意度比较

观察组患者对高仿真模拟培训模式用于泌尿外科专科护士培养的满意度明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2  试行前后护理满意度比较[n（%）]

3  讨论

高仿真模拟培训模式应用于泌尿外科专科护士培养的优势有：①学科要进一步发展，人才的培养是至关重要。高仿真模拟培训模式应用于泌尿外科，不仅促进学科的改进，而对于护理的人才的培养具有专注性，培养适合临床的需求的人才。而且，高仿真模拟培训模式应用于泌尿外科专科护士培养的培训有利于护理质量与个人护理水平的综合能力提高[3]。②高仿真模擬培训模式是实践性的模拟，针对临床上出现的情况，人们先对泌尿科的病情的分析，在通过高仿真模拟人的编码泌尿系统性疾病的病情，观察高仿真模拟人对泌尿疾病的临床表现，护理人员可以学习后，情景再还原，并反复进行练习，有利于提高护理的水平。并且，国家对护理学科采取改进的措施，使护理学员进行基础性的学习[4]。同时，专家在培训过程中也用自己已有的经验的理论与实操技能，为护理人员制定相应的任务与训练，使护理在临床上的效果与满意度有所提高。③高仿真模拟人是人们对临床的征兆与临床的突发情况进行有效的编码，使工程技术与仿生学技术的完美结合，其可以真实的模拟人体在遇到各种临时的状况的表现与处理临床状况的能力，通过在护理学习过程中最逼真的临床演练，使高仿真模拟人成为护理教学中的“急诊患者”，学习其在临床上对疾病的治疗作出相应的治疗措施[5-6]。④最主要的是专家通过使用与真人同等大小的模拟人进行教学，将理论应用到微机模拟，将护理学中的护理的内容与步骤与高仿真模拟人的表现进行联系，通过模拟练习，不仅增加护理学员之间的合作能力与协调能力，还有利于提高他们的人际交往与处理突发情况等能力，使护理在临床上表现得更加有效，也使护理水平有了全面的提高[7]。

该研究中，该科试行高仿真模拟培训模式后，护理人员的沟通能力、人际交往能力、学习能力、专业能力与健康教育各项的得分都明显升高，差异有统计学意义（P<0.001）;并且，患者对高仿真模拟培训模式用于泌尿外科专科护士培养的满意度也明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，将高仿真模拟培训模式应用于泌尿外科专科护士培养，促进了护理水平的提高，但为了更有效的提高护理工作，为患者提供更加优质的服务。

[参考文献]

[1]  曹洁，任凭，王彤彤，等.高仿真模拟培训模式在泌尿外科专科护：培养中的应用效果评价[J].中国护理管理，2017（17）：1378.

[2]  李月明，赵秀宝，梁露颖，等.初级创伤救治培训模式在急诊专科护士核心能力培养中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2018，34（16）：1257-1260.

[3]  汪晖，于明峰，张文艳，等.微课结合高仿真综合模拟技术在新入职护士岗前临床护理技能培训中的应用[J].护理学杂志，2017（5）：198.

[4]  吕琳，陈璐.基于核心能力培养的神经外科专科护士培训模式的应用效果[J].中华现代护理杂志，2018（2）：227-229.

[5]  郭琳萍，侯明如，姚敏红，等.团队学习联合情景模拟教学模式在精神科护士规范化培训中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（20）：2683-2687.

[6]  王爱凤，张媛媛，程金梅，等.动态病例情景模拟在神经外科新进岗护士应急能力培训中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（32）：4165-4168.

[7]  吴学华，唐丹红，何燕，等.互联网+翻转课堂护士培训模式对低年资护士学习态度的影响[J].重庆医学，2017，46（10）：109.

（收稿日期：2019-09-06）