奥美拉唑联合凝血酶治疗慢性胃炎合并消化性溃疡出血的疗效

报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2016年9月-2019年3月收治的慢性胃炎合并消化性溃疡出血患者90例作为本次研究的观察对象，随机将其分为两组：治疗组和对照组，每组各有患者45例。其中，治疗组男26例，女19例，年龄42-84岁，平均年龄（57.69±8.55）岁。对照组男24例，女21例，年龄40-85岁，平均年龄（57.73±8.47）岁。两组患者的基本资料之间均无显著性（P>0.05）。

1.2治疗方法

所有患者均采用常规的内科治疗措施，抗感染、纠正水电解质紊乱以及补血治疗等。治疗组患者联合应用奥美拉唑与凝血酶治疗，奥美拉唑40 mg静脉滴注，每天应用2次;凝血酶500U口服，用冷开水冲兑，每日服用2次。对照组患者联合应用法莫替丁与凝血酶治疗，凝血酶的用法及用量同治疗组，法莫替丁20 mg静脉滴注，每天应用2次。

1.3观察指标

①临床疗效。显效为患者经过治疗后3 d内，出血停止，各项指标均恢复正常;有效为患者经过治疗后5 d内，出血停止，各项指标恢复正常;无效为患者经过治疗后5d后，出血仍然满意停止，各项指标均未恢复正常。总有效率为显效率与有效率之和。②比较两组患者治疗期间药物不良反应发生情况，主要包括恶心、呕吐、眩晕及心悸等。

1.4统计学处理

本次研究所得到的计数与计量资料均采用SPSS17.0软件进行统计分析，分别采用x²检验、t检验，检验水准为0.05。

2結果

2.1两组患者的临床总有效率比较：如表1所示，治疗组患者的临床治疗总有效率与对照组患者的比较，明显的升高（97.78%VS 82.22%），差异有显著性（P<0.05）。

2.2两者患者治疗期间药物不良反应发生率比较：治疗组患者在治疗期间发生恶心2例，占4.44%，呕吐1例，占2.22%，眩晕1例，占2.22%，心悸2例，占4.44%，不良反应发生率为13.33%（6/45）;对照组患者在治疗期间发生恶心、呕吐及心悸各1例，各占2.22%，眩晕2例，占4.44%，不良反应发生率为11.11%（5/45）;治疗组患者的不良反应发生率与对照组的比较，差异无显著性（P>0.05）。

3讨论

随着人们生活压力的增大以及饮食结构的转变，慢性胃炎合并消化性溃疡的发病率逐年升高，严重影响了人们的身体健康。治疗慢性胃炎和消化性溃疡出血患者的首要目的就是快速止血，以减少患者并发症发生率，改善患者预后，挽救患者生命。临床上一般采用药物止血的方式，主要包括抑酸药物以及止血药物等，可以取得满意的治疗效果。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，是弱碱性药物，在酸性环境中非常容易溶解，抑制H+-K+-ATP酶的活性，使得H+不能转运至胃腔，从而可以有效的增加胃内的pH值，改善酸性环境，抑制胃酸分泌，有利于血小板聚集，促进凝血和止血，治疗上消化道出血可以取得满意的疗效。但是，奥美拉唑与质子泵的结合不可逆，长期应用可以导致各种并发症的发生，比如胃肠道感染、消化性溃疡等，加重了患者病情，降低了患者治疗依从性，治疗效果不十分理想。因此，临床上上一般采用联合用药的方式来治疗上消化道出血患者，以有效的提高治疗效果，达到尽快止血、改善患者预后的目的。凝血酶是从健康人或猪的血液中提取的，可以使得血液纤维蛋白原转变为纤维蛋白，促进血液的凝固。凝血酶通过口服或胃管给药，可以使得药物在最短的时间内，接触出血的创面，在其断裂的位置形成血栓，从而可以快速的达到止血的目的。本次研究结果显示，治疗组患者的临床治疗总有效率与对照组患者的比较，明显的升高（97.78%VS 82.22%）;两组患者的不良反应发生率比较，差异无显著性（P>0.05）。综上所述，奥美拉唑与凝血酶联合应用治疗慢性胃炎合并消化性溃疡出血患者的临床效果满意，且安全性较好，具有在临床上大力推广及应用的价值。