循证护理在中医外科护理中的应用效果分析

计划护理活动的过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论和临床经验、患者愿望相结合、获取证据，作为临床护理决策依据的过程[1]。循证护理以护理研究为依据，以临床实践为指南，已经广泛应用于中医临床护理中并获得了广大医护人员和患者的认可。本院将循证护理理念运用到中医外科患者身上，亦取得了较为显著的成效，现将情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2015年3月我院收治的普通外科患者110例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各55例。观察组男28例，女27例，年龄18～52岁，平均年龄（32.5±6.2）岁；对照组男25例，女30例，年龄20～55岁，平均年龄（31.6±7.2）岁。两组患者均接受中医艾灸、推拿和按摩治疗。两组患者性别、年龄、病情发展、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，观察组采用循证护理方法，具体实施如下。

1.2.1 提出循证问题

组织护士对中医外科临床工作实践进行梳理，辅助查阅相关资料，提出循证问题。包括中医护理模式、中医护理技术操作、患者心理健康辅导等。如对外科手术患者术前心理减压辅导、术后并发症的预防及疼痛转移指导、术后恢复增加中医理疗护理等。

1.2.2 寻求循证支持

护士长组织本科室护理人员根据提出的循证问题进行原因分析，同时检索查阅相关文献，进行系统综述，寻找与临床、经济、决策相关的证据，并有针对性的制定改进措施和方案。

1.2.3 循证护理应用

加强与患者的沟通，主动了解患者病情进展和心理状况，运用循证护理方式，针对不同患者的具体情况和需求开展个性化护理工作。如帮助心情抑郁的患者舒缓心情，普及相关医学知识，让其对自己的病情有一个科学客观的了解，从而增强战胜疾病的信心；帮助出现疼痛感的患者查找疼痛病因，对患者进行疼痛转移方法的指导，当患者实在疼痛难忍时，要对患者进行疼痛评估，对VAS5分者，可以遵照医嘱用药物进行止痛；对于在治疗中出现感染的患者要立即采取科学的消毒措施，同时加强护理看护。

1.3 观察指标

对观察组和对照组两组患者发放调查问卷，进行心理评估，比较两组患者对护理工作的满意程度。并在患者出院1-3个月内进行跟踪随访，统计患者感染及并发症的发生率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理工作满意度比较

观察组治疗后患者对护理工作的满意度为100%，显著高于对照组的79%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者并发症比较

观察组患者治疗恢复后出现并发症为14.54%，明显低于对照组的38.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

我国的传统中医护理以经验型护理为主，在一些观念和方法上过于保守。例如缺乏评判性思维；在制定护理计划中套用现有护理流程和措施，缺少对患者个体需求的考虑；在应用护理程序中缺乏主动性，只是被动地按照护理步骤开展工作等。而循证护理的引入改变了中医护理的一些传统观念，为中医护理注入了新的血液。循证护理不是依靠护士的直觉和经验来决定护理行为，而是重视用科学的证据来支持临床实践活动。这就要求护理人员要主动去了解患者的病情变化和个体需求，在对问题进行辨证的基础上，寻求有效的科学证据和手段来解决问题。

从上述实验来看，循证护理在中医外科患者中的应用，不仅减轻了患者的痛苦，也提升了患者对护理工作的满意度，使中医护理更加科学化、规范化，对中医护理的发展起到了促进作用。

参考文献

[1]吴素清.循证护理在中医护理中的应用[J].实用中医药杂志，2010，26（4）：270.

[2]王小玲.循证护理在中医护理实践中的应用体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（10）：1655.

[3]杨秋玲.静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床观察[J].临床医学，2012，32（3）：66-67.

本文编辑：王 琦