眩晕病（原发性高血压）患者中医护理方案应用体会

【摘要】目的：探索眩晕病（原发性高血压）中医护理方案临床应用体会。方法：对我科2015年1月-2016年12月92例符合眩晕病（原发性高血压）患者，按国家中医药管理局2013年5月下发的《13个优势病种护理方案》中眩晕病（原发性高血压）进行辩证施护。结果：中医护理方案在眩晕病（原发性高血压）辩证施护中，患者对方案中的护理措施依从性较好，主要症状改善明显，有效提高患者的满意度。激发护理人员学习应用中医知识的积极性，强化了护患沟通，实施了针对性的健康宣教。对临床护理工作具有指導性，进一步规范中医护理操技术作流程，推广中医护理技术，提高了眩晕病（原发性高血压）辩证施护质量，具有广泛推广价值。

【关键词】眩晕病；中医护理方案；应用

【中图分类号】R255.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）12--01

眩晕病（原发性高血压）是临床常见病症，2013年5月是国家中医药管理局确定的首批《13个优势病种护理方案》中的病种之一。眩晕病（原发性高血压）是由风、火、虚、瘀等原因引起，以眩晕、头痛、心悸气短、呕吐痰延为主症，对患者生活质量造成严重影响。我院自2015年1月-2016年12月共收治眩晕病（原发性高血压）92例，采用国家中医药管理局2013年5月下发的《13个优势病种护理方案》辩证施护，现将情况总结如下：

1 临床资料与方法

1.1 一般资料：2015年1月-2016年12月我科收治优势病种眩晕病（原发性高血压）92例，进入临床护理效果评价92例，男性31例，女性61例，年龄39岁-85岁，平均年龄62岁。住院天数2天-18天，平均住院天数10天。证型：痰瘀互结58例，肝火亢盛26例，肾气亏虚5例，补充证型有肺肾两虚3例。

1.2 方法

1.2.1 中医护理方案学习培训考核。护理部、科室每年组织护士学习中医护理方案，我科根据收治病种情况，有针对性选择眩晕病（原发性高血压）护理方案实施。重点学习眩晕病（原发性高血压）护理方案的常见证候要点、症状/证候施护、中医特色治疗护理、健康指导。指导责任护士正确填写护理效果评价表。督促责任护士落实方案。护士长对方案中常用的特色技术操作进行培训考核。护理部对方案的实施情况进行督导，将科室的优势护理方案纳入年度护士理论考试范围。

1.2.2 实施方法。应用主要的辩证施护方法：以方案为指导内容，根据医生对眩晕病（原发性高血压）患者的辩证分型。责任护士结合患者病情按照证型给予辩证施护，突出中医特色护理，给予健康指导。对高血压引起的眩晕可遵医嘱针刺风池、太冲、合谷，或曲池、少海穴，或用双手搓揉耳廓降压沟降压[1].如痰瘀互结饮食少食肥甘厚、生冷荤，高血压患者饮食不宜过饱，肥胖者适当控制饮食，食疗方荷叶粥的做法。功能锻炼指导做舌操、降压操。肝阳亢盛情绪激动者，指导患者学会自我情绪控制等。

2 应用护理方案及效果分析汇总

2.1 应用主要中医护理技术

2.2 主要症状改善情况

2.3 患者对中医护理操作依从性及满意度评价

本病中医护理方案的评价：责任护士对中医护理方案的评价分为4个层次。实用性强 53 例（57.6%），实用性较强12 例（13%），实用性一般27例（29.3 %），不实用0 人。

3 讨论分析：

3.1 中医护理方案从常见证型、常见症候要点/症候施护、中医特色治疗护理、健康教育、护理难点、护理效果评价构成。方案设计全面、详细，对护理人员开展优势病种指导作用性强，使护理人员掌握优势病种的中医理论知识，中医特色护理技术应用，健康教育指导更加规范科学。中医技能操作是西医操作不可替代的，诸如穴位按摩、拔罐、刮痧、贴药、中药熏洗、艾条灸等保健治疗项目，具有操作方便、适用广泛、疗效快捷、经济适用、容易接受等特点[2].

3.2 护理人员大部分是西医护士毕业，入职后系统接受中医药知识及技能培训，仍存在中医理论知识水平参差不齐。对疾病相关知识掌握程度、护理效果评价缺乏客观指标支撑，护理效果评价由责任护士主观认识和感受进行评价，随意性强。要根据中医护理防重于治，重视养生的思想，发挥中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，突出中医整体观和辨证施护，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展[3]。建议制定具体评价标准，使护理人员更系统地进行实施效果观察评估，使护理效果评价更准确，更客观。

4 小结

通过运用眩晕病（原发性高血压）护理方案，开展辩证施护，实施中医特色护理技术和中医个体化健康指导。使护理人员有针对性的实施护理，使中医护理更加规范，提高护士在临床工作中辩证施护能力。激发护理人员学习应用中医知识的积极性，使中医护理更加规范，提升了护士的社会价值，促进了护患关系和谐。强化了护患沟通，患者的主动配合性高，明显改善了主要症状，提高了临床疗效和患者满意度。对临床护理工作具有指导性，实用性。方案详细，使护理人员明确自己在各种疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性[4]。护理人员进一步规范中医护理技术操作流程，推广中医特色护理技术，提高了眩晕病（原发性高血压）辩证施护质量，具有广泛推广价值。

参考文献

张玉凤.眩晕患者中医护理（B）.《中外健康文摘》，1672-5085（2013）18-0280-02

余广玉.中医护理技能训练的现状与对策[J].中医药管理杂志，2007，15（9）：673-675.

《中国护理事业发展规划纲要》（2005-2010）。

夏丽荣.眩晕病（原发性高血压）中医护理方案实施体会（B）.内蒙古中医药，1006-0979（2015）02-0170-02