癌胚抗原升高在良恶性疾病中诊断价值研究

检查，确认病情。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2014年4月～8月CEA异常升高的住院患者共557例，其中男性366例，女性191例，平均年龄（58.9±12.9）岁。

1.2方法 让受检者检测前禁食8～12h，并于第2d清晨7h左右进行空腹抽取静脉血作为样本，并将样本血进行3500r/min离心7min来进行血清分离，采用特殊的电化学发光免疫分析法在2h之内对其测定分析。结果评定标准：CEA5.00μg/L为阴性，CEA>5.00μg/L为阳性。

1.3设备及试剂 此处选用的全自动化学发光免疫分析仪是罗氏公司生产的，其型号为E170；并选用配套的检测试剂。

1.4统计学处理 对于检测的结果来说，计算的数据用中位数来进行表示，并采用SPSS16.0软件对测取的数据进行分析，对于数据有差异性来说，要用Kruskal Wallis H来进行秩和检验，并根据检测出来的结果，以P<0.01表示数据的差异。

2 结果

2.1疾病类型对比分析 通过对CEA升高的患者进行疾病的统计分析可以得到具体的百分比分布图。我们在此选取CEA大于5.00μg/L的557例患者进行病例统计分析，经过统计对比分析显示，CEA值对恶性肿瘤和良性疾病有着明显的差异性（如图1所示）；经过分析得知，恶心肿瘤患者占据了433例，占到了77.74%的比例（如图2所示）。

上述图形中，由于测得的数值是不符合正态分布的，我们将其用中位数进行表示（纵坐标）；横坐标用来表示两种对应的疾病组。

2.2 疾病分类和百分比 在CEA异常升高时会出现各样的疾病，针对可能出现的疾病类型和其所占的百分比大小，我们将其进行百分比统计分析，表1是关于两种疾病类型的百分比统计分析。

2.3疾病分析结果 通过对两种类型的疾病组进行测量得知：在CEA浓度小于10.00μg/L值按照不同浓度分为5.01～6.00μg/L、6.01～7.00μg/L、7.01～8.00μg/L、8.01～9.00μg/L和9.01～10.00μg/L5个浓度范围，从分析得知，在CEA浓度小于10.00μg/L对于恶性肿瘤诊断的价值很高，对于良性疾病的诊断意义不大。见表2。

3 讨论

对于CEA来说，它是一个广谱性肿瘤的标志物，在肿瘤的诊断价值方面，后期的诊断价值要明显的大于前期的诊断。它的实质是一种免疫球蛋白遗传因子，可以吸附或粘附在细胞上面。

本文采取的电化学免疫法测定CEA浓度的主要原理是通过生物素和CEA的特异性抗体在一起孵育，形成抗原抗体复合物，此类复合物能在链霉亲和素作用下进行结合，形成的结合体可以通过电磁作用吸附在电极表面，没有结合的物质通过ProCell去除掉，通过电极的作用，此类结合体能够进行发光，我们可以初步对此判定肿瘤的发生几率。

但CEA浓度在良、恶性疾病中具有较大的交叉，仅凭CEA用于恶性肿瘤早期诊断有一定局限，有研究报道，20%～50%的良性肠道、胰腺、肝脏和肺脏疾病中（如胆汁淤积、慢性肝炎、胰腺炎、结肠炎、肺气肿）CEA含量会呈轻中度升高，但通常不超过 10μg/mL。本研究中，良性疾病组73.4%的病例CEA浓度在5.01～10.00μg/mL范围内，且CEA浓度在5.01～10.00μg/mL时， 良恶性疾病组无显著性差异。

通过分析可以知道，CEA浓度在良性、恶性疾病中会出现很大的交叉重叠，因此，在早期的诊断中，并不能依据CEA浓度的大小来判定，在前期的时候经常将其误诊成其他病状，比如结肠癌、慢性肝炎、胰腺炎等症状也会呈现出CEA浓度偏高，导致无法判定具体情况，因为良性疾病组的73.4%病例的CEA浓度都在5.01～10.00μg/mL范围内，而且在此范围内的良性、恶性疾病没有较为明显的差异，难以分辨。但是在CEA浓度高于10.00μg/mL时，恶性疾病比小较为明显，我们可以将其作为恶性疾病初步判别的依据。

因此，在CEA浓度高于10.00μg/mL时对恶性肿瘤疾病的诊断意义较为重要，可以作为初步的判定依据。

参考文献：

[1]李宣海，巫向前，倪语星.肿瘤标志物的检测与临床[M].北京：人民卫生出版 社，1997.

[2]胡礼仪，陈士军，李志沭，等.乳腺癌患者联合检测CA15 3、CA125、CEA、SF的临床价值[J].中国医师进修杂志，2007，30（35）：28-30.

[3]崔红霞，韩存芝，杜丽莉，等.肿瘤标志物在监测乳腺癌患者复发转移中的意义[J].中国循证医学杂志，2008.8（10）：842-845.

[4]安德子， 陈亚莉，何丹，等.296例胃肠道活检组织CEA含量与病理结果分析 [J].中华核医学杂志，1996，2：137.

[5]张升勤.多项肿瘤标志物检测对消化系统恶性肿瘤诊断价值[J].中国实用 药，2008，3（35）：47.

[6]邓晓芳.肺癌肿瘤标志物的研究进展[J].现代临床医学生物工程学杂志，2003，9（6）：532.