甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析

摘要：目的：观察普外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床特点。方法：本次选取本院2016年1月09日～2017年3月10日住院部收治的甲状腺肿瘤患者40例；将其按照治疗方式的不同分为两组，观察组---20例（普外科手术治疗）、对照组---20例（保守治疗）；并对2组患者的临床总有效率、复发率进行观察和评价。结果：观察组患者的临床总有效率（95.00%）高于对照组（P<0.05）；观察组患者的复发率（5.00%）与对照组相比，观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论：普外科手术治疗甲状腺肿瘤效果显著，治疗过程中需规范手术操作，并根据患者具体情况，选择合适的手术方案；同时术前、术后对患者进行针对性护理，从而降低并发症发生率，改善预后，临床上值得应用和推广。

关键词：普外科手术；保守治疗；甲状腺肿瘤；临床特点

中图分类号：R736 文献标识码：A

作为颈部慢性病变其中之一，甲状腺肿瘤疾病诸多于患者颈前部位置出现，同核桃状表现为类似，呈现出质地较硬的特点，伴随着患者做吞咽动作能够表现出上下活动的情况。于初期发病阶段，未呈现出典型症状，吃饭以及说话均未受到其影响，诸多于体检过程中最终确诊。但是部分甲状腺肿瘤患者于短期会表现出病情发展迅速的情况，患者呈现出颈部变粗的现象，逐渐对自身呼吸状态产生影响，并且部分患者会呈现出吞咽困难症状以及声音嘶哑症状等。本文将确定最佳治疗方案对甲状腺肿瘤疾病施治作为实验目的，以此说明同保守治疗比较，普外科手术的实施价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取本院2016年1月09日-2017年3月10日住院部收治的甲状腺肿瘤患者40例；将其按照治疗方式的不同分为两组，观察组---20例（普外科手术治疗）、对照组---20例（保守治疗）。观察组：男性甲状腺肿瘤患者：女性患者=10：10；年龄为25～66岁，平均年龄为（46.39±4.36）岁；疾病类型：单纯性甲状腺肿5例、甲状腺囊肿5例、甲状腺炎5例、甲状腺腺瘤5例。对照组：男性甲状腺肿瘤患者：女性患者=11：9；年龄为26～67岁，平均年龄为（46.42±4.40）岁；疾病类型：单纯性甲状腺肿6例、甲状腺囊肿4例、甲状腺炎6例、甲状腺腺瘤4例。40例患者均符合甲状腺肿瘤的诊断标准，同意参加研究，签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。两组患者在基础资料（性别、年龄、疾病类型、文化程度）方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组与观察组甲状腺肿瘤患者分别施以保守治疗以及普外科手术治疗；对照组甲状腺肿瘤患者主要施以中医治疗，以获得标本兼治以及扶正祛邪治疗目的。观察组具体方法为：对于属于甲状腺癌患者，并且主要于患者的一侧腺体表现出癌肿的情况，则对患者施以患侧腺体+峡部切除治疗；此外针对患者对侧腺体施以大部分切除治疗。如果癌肿已经对患者的左右两叶造成侵袭，则针对患者施以两侧腺体+峡部切除治疗。对于属于低恶性甲状腺癌患者，临床利用血道转移方法对甲状腺肿瘤疾病施治。主要通过治疗性颈清扫术完成。对于属于良性肿瘤的患者，则临床选择一侧甲状腺叶全切术+选择性颈清扫术加以施治，对于单纯表现出甲状腺肿患者，对其施以全切除术治疗。

1.3 观察指标

对2组甲状腺肿瘤患者的临床总有效率、复发率进行观察和评价。临床总有效率：显效---经治疗后患者的颈前区肿大和疼痛现象完全缓解，并对其进行常规检查，未出现异常现象；有效---患者经治疗后颈前区肿大和疼痛逐渐缓解，常规检查表示手术部位存在小囊肿；无效---经治疗后患者的临床表现未得到缓解，并且出现加重现象；总有效率=（显效例数+有效例数）÷单组例数（20例）×百分比。

1.4 统计学方法

准备统计学软件SPSS20.0对所有甲状腺肿瘤患者治疗结果施以统计学分析，计数资料（甲状腺肿瘤治疗总有效率）以%形式完成χ2检验，以P<0.05为差异显著，统计学意义显著。

2讨论

甲状腺肿瘤是临床上较为常见的一种良性肿瘤，其发生率占颈部疾病的48.50%，无典型临床表现，若肿瘤持续增大，会导致食管、气管受到一定程度的压迫，从而出现吞咽困难以及呼吸困难等现象，若肿瘤合并出血现象，则会出现局部疼痛表现，为此在临床上应及时对其进行治疗，不然会导致甲状腺肿瘤发生恶变。

对于该病临床上一般采用普外科手术切除治疗，在治疗前若是患者的包膜完整，周围组织边界比较清晰，并存在粘稠状态时，则对患者的侧叶进行手术切除，切除前对侧叶状态进行充分观察；若是患者疑似甲状腺肿瘤，可将肿瘤部位给予冰冻措施，从而对病变位置进行确定，确定病变位置在侧面时，则对峡部进行完整切除，并将切除组织清理干净；除此之外，护理人员应对其进行综合性护理干预，根据患者的具体情况制定针对性护理措施，比如术前对其生命体征、临床表现进行监测，缓解负面情绪以及术后饮食指导等，从而对患者术后恢复起到保障，并降低复发率。

本研究结果中，观察组患者的临床总有效率（95.00%）高于对照组（P<0.05）；观察组患者的复发率（5.00%）与对照组相比，观察组明显低于对照组（P<0.05）；由此说明普外科手术治疗甲状腺肿瘤效果显著，治疗过程中需规范手术操作，并根据患者具体情况，选择合适的手术方案；同时术前、术后对患者进行针对性护理，从而降低并发症发生率，改善预后。

綜上所述，对于甲状腺肿瘤患者施以普外科手术治疗，对于疾病显效率的提高可以做出有效保证，从而对于甲状腺肿瘤患者疾病的康复加以显著促进，优化甲状腺肿瘤患者的生活能力。

参考文献：

[1] 李猛.甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点观察[J].中国卫生标准管理，2015，610：100-101.

[2] 丁凯辉，赵玲.普外科手术治疗甲状腺肿瘤临床特点及疗效评价[J].中国实用医药，2015，1011：112-113.

[3] 苏影，范明江，日斯白克·阿不都卡德尔.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床要点分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，1565：187.

[4] 吴玉敬，杨武磊，刘克斌.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床要点分析[J].中国卫生标准管理，2017，803：35-36.