口腔冲洗护理在口腔颌面外科手术患者中的应用价值分析

【摘 要】目的：分析口腔冲洗护理在口腔颌面外科手术患者中的应用价值。方法：选择本院2016年5月-2017年5月收治的60例口腔颌面部外科手术患者进行分组研究，按照1：1比例分为对照组（30例，实施传统口腔护理）和实验组（30例，实施口腔冲洗护理），对2组护理效果进行比较。结果：实验组细菌培养阳性率、并发症发生率均低于对照组，其舒适度评分和满意度评分均高于对照组，组间表现出的差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：口腔颌面外科手术患者应用口腔冲洗护理有利于降低细菌培养阳性率和并发症发生率，提高舒适程度和护理满意度。

【关键词】口腔颌面部外科手术；口腔冲洗护理；应用价值

口腔颌面部外科手术是临床常见术式，由于口腔内伤口的影响，导致患者无法正常进食，且会在一定程度上降低口腔自洁、咀嚼等生理功能，无法对食物残渣进行有效清洁，伤口感染等并发症发生率较高。鉴于此，非常有必要实施相应的护理干预，以确保口腔清洁并预防和减少不良情况[1]。本文选择本院收治的60例口腔颌面部外科手术患者进行分组研究，现作以下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2016年5月-2017年5月收治的60例口腔颌面部外科手术患者进行分组研究，按照1：1比例分为对照组（30例）和实验组（30例）。对照组：男17例，女13例，患者年龄20-68岁，中位年龄37.5岁；住院时间7-13d，平均9.5d；实验组：男18例，女12例，患者年龄21-69岁，中位年龄38.2岁；住院时间7-14d，平均9.6d。在基线资料对比上，组间差异不显著（P>0.05），存在比较价值。

1.2 方法

对照组实施传统口腔护理，协助患者对适宜体位进行选择，头部保持偏向操作者的状态，利用持物钳对纱球进行夹取并拧干，擦洗牙齿，按照自内向外的顺序对上颚、口底进行依次擦洗，再依次对舌体背面、腹面进行擦洗，最后对两颊内侧进行擦洗。实验组实施口腔冲洗护理，主要护理要点：①开展口腔冲洗护理前需要将口腔冲洗方法、意义、必要性等相关知识进行介绍，并对科学正确含漱方式进行告知和指导；②选择坐卧位，头部向健侧略微倾斜，将治疗巾垫在颌下，于颌下或口角旁放置弯盘，将口腔湿润，叮嘱患者保持张口状态或利用口镜将口角拉开，对口腔黏膜、创口进行检查；③利用口镜将口角向斜上方拉开，充分暴露冲洗视野，抽吸口腔冲洗液5-10ml后对颊部至口底进行冲洗，嘱患者尽可能保持含漱；④无法张口配合吐出的患者或采用頜间牵引的患者，可予以负压吸引治疗，衔接好吸引管和吸痰管，先试洗再将口腔内口水、痰液吸净，于口腔健侧放置吸痰管，患侧放置冲洗管，利用弓形针头的20ml注射器进行边冲边吸。若患者可正常活动舌体，可指导其遵循相应的顺序以舌尖按摩牙齿舌侧面，以达到清洁目的，直到洗出液完全澄清后停止，冲洗液每次使用量<250ml。结束冲洗后清洁面部、口周，对患者有无疼痛、不适等进行询问，一旦发现异常及时报告给主治医师，并配合其做好对症处理。口腔炎患者在结束清洗后需要及时涂抹抗生素软膏。术后1周保持口腔冲洗，2次/d，对口角、口内创口、口周等进行严密观察。

1.3 观察指标

对2组细菌培养阳性率及口角损伤、口腔溃疡、创口感染、裂开等并发症发生率进行观察统计，并采用自制舒适度评分和护理满意度评分评定患者舒适度和满意度，分值均为100分，得分与舒适度、满意度成正比[2]。

1.4 统计学分析

借助统计学软件SPSS22.0统计处理所得数据，各选择（x±s）、（%）对计量资料、计数资料进行表示，对比各行t检验、x2检验，P<0.05表示组间具有统计学差异。

2 结果

2.1 对比2组细菌培养阳性率和并发症发生率

实验组细菌培养阳性率、并发症发生率与对照组相比均显著降低，组间具有统计学差异（P<0.05），详见表1。

2.2 对比2组舒适度评分和护理满意度评分

对照组舒适度评分、护理满意度评分均低于实验组，2组之间差异显著（P<0.05），详见表2。

3 讨论

口腔颌面部外科手术患者的手术切口处于口腔之中，其会影响患者张口活动，降低口腔清洁能力，由于口腔中大量微生物会增加伤口感染的危险，影响伤口愈合，所以必须做好口腔清洁干预工作[3]。

口腔冲洗护理干预通过一定程度的冲击力促使冲洗液抵达口腔内和伤口位置，在将冲洗液及时吸出，从而起到清洁口腔，防止伤口感染的作用。与传统口腔护理干预相比，其可显著减轻患者痛苦，并可对口腔内伤口和死角部位进行彻底清洗，将牙齿表面菌斑快速去除，提高口腔清洁度，避免口腔异味或伤口感染，有效改善预后和提高患者生活质量[4-5]。

在本次研究之中，实验组的细菌培养阳性率、并发症发生率低于对照组，其舒适度、满意度高于对照组（P<0.05）。从而证明，口腔颌面外科手术患者应用口腔冲洗护理有利于降低细菌培养阳性率和并发症发生率，提高舒适程度和护理满意度。

参考文献

[1]于湘姝.口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（51）：100.

[2]张英慧.口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（30）：141+143.

[3]刘玲.口腔冲洗护理在口腔颌面外科手术患者中的应用价值[J].中国药物经济学，2017，12（04）：140-141.

[4]王芹.口腔颌面外科手术后口腔冲洗技术及口腔冲洗并发症的预防及护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（48）：266.

[5]蔡娟，孙雪慧，汪文，赵娟，周娜.口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和护理[J].护士进修杂志，2016，26（02）：155-156.

作者简介：温丹，女，江西赣州，本科，护师，从事临床口腔护理；