诊疗流程的优化在改善缺血性脑卒中医疗质量中的作用

[tӝtמ=�;�m��ݴۿ��4�2��5?��i
�-��-9��rدy8^����g����r�^��!zh�����Z��k��m�g��wh�X��֭��ڝ�ay˫jدy��y�b��h��r��Z��m��^�)���-j�b�a����\���az���8^j)�~�b��nw,��(�ئ�7���bj �+��ky�fz{i����!��^��^�)���bj �+��ky�fz{Z�����z�^��^��a��k� ښ)��bj �+��ky�fz{h}�.��r���-��1�a���{b��.��%��-���~���������.��r���-��~�&1�܇m5��k-���ڶ'���޷��ƫr�u'���z��׼��ky�^w���.�)޶���g���-y���M{���m5�8^��bz{l��޶����p��^���zw2jwpj�e�y��bj �+��ky�fz{\�jZ�)��zw�jW(�ح����az�(��.���G�r�+���jם��-���{�����g� 6�u�f��"�{h ;b��h��h�f��x-�g�!6��+,�����k�f��j���g�5:'��m�w�vW��g�58����zz.��k�f�+"���y�ݶ���g����r��v'�z��q�z˥��-�֥��w�������.��r���-�����z�eyاr[��x:�)��(����*'jX+��Z����{ay鞮�s&�w�vX�����.����b��b��,��bj �+��ky�fz{m���L3SjwN5;b����"�x��Ƨ�\����z�������zw2u�Z�ٞ�֧v�^��ݖ)�j�������{ay�'��튉ږ 躓�M9"{ay�'��튉ږ 躝tq��^x���r��j���{az�k�f�+"���y�ݦ� ��"�8^�� ��"�����\jǬ�;�Ƭzȧzg�����שj�fz{Z����b�F�z 躝�q��}}�+a�{kj����-��&n�r�+�ݴq��n��+a���� ��"�*&���w���^� �����^zg����ɩ���ݖ)�j������"��ڽ���rv+,�[�u8^��^��a����Ƨv (v��z,����b�������{ޞب��`���>[tӐ���n�*'*)�)��)����'�Ȭjwm�歙����z�-���L3SjwN5;b����bz{l�+ai˭z+��r�k�G�jv޲+���v�^�虺%�؜��b�Ƨm�r����m��k� �+(~������Ƨm覦�/y֧v�^�楊ܨ~g��ƥq��q��z)����w���J{,(���ئ�7�v&���"��ݶ���g����q�n����^�',��$xǝ�ƥ�楊܄���zw2jwpj�e�y��bj �+��ky�fz{����~��]?��v�m5�}���u߿�Y۲��]gn����׽��_9�M{�ݴ׽t�M|�6�^<���v��)��wE��y�v'�y�Z�H�IƥzdR��}�M{��v�^��c�L$�!0�L�S��w��E-���w��)��R=$��Ll��m�N���n������)��u߽�׽t�M{�޹�ݺ�N�羶�^��m5���m��^���O��4��-�N�����)��C!0�L�S>[tӓ�L�-�N�����)��w��߽��ou�^x�]��}��m6���M9��x�y�}}�^��ͻ����N 3�L����53�L2��50�O�f�}{��53�O�i����gn�v�_�M|��v��)^�h��qڞG��,��y�-��m�m�p��v���!�+k�G��]��^�������n�Y���Y���n%�Z�&���)yȟ�ɨ�֥�ܟ����Ʈ��"�(b��n�)���t�Mwj̬�隶',��ڶ*'jV�j\�����^ZjPn�ק����y+nw-��rKjw�m5�;۝{��i�v�7����z��07�I�Z�Ƨj�z{h~+��r�k�G���^�*^��.��ajlj=��w���v'�Mw�y��?��gn�R�YZ���5&��)ޜ�ѺƧzq޵�S��%���ק��+z�^�-�p�ג��$x���)�Iƥz�^q��n��nZ(v�%�g�H�M&�v�(��ޖ)��)४ڙ�^�ȧ����brب��ܖ)�q�h��(����!zh�����Z�'����q诊x"��ڽ���a����\���az��ȓ^��+iب��2�Mv���~���i�v줝�׏z�m���駹۲�h����`���Jh��A��C����מvW��g�~�ӊ�.x�Z�h���
�b��h�f�x������ڝХ�x�jS���&zȧ
˭x���q+k�G�y�+y��
�^��.jX�ȉ���ޙ��"x���b��Ijf��^7�]z׭�׮4��|��)�Mx'm5�8ێ����۲����"http://www.wufanghuizhong.com/p/jihua/" target="_blank" class="keylink">计划生育委员会神经内科医疗质量控制中心.中国卒中中心建设指南[J].中国卒中杂志，2015，10（6）：499-507.

[10]  Wang Y，Liao X，Zhao X，et al.Using recombinant tissue plasminogen activator to treat acute ischemic stroke in China：analysis of the results from the Chinese National Stroke Registry（CNSR） [J].Stroke，2011，42（6）：1658-1664.

[11]  Fonarow GC，Reeves MJ，Smith EE，et al.Characteristics， performance measures， and in-hospital outcomes of the first one million stroke and transient ischemic attack admissions in get with the guidelines-stroke[J].Circ Cardiovasc Qual Outcomes，2010，3（3）：291-302.

[12]  Gisele Sampaio Silva，Lee H，Schwamm.Review of Stroke Center Effectiveness and Other Get with the Guidelines Data[J].Cardiovascular Disease and Stroke，27 July，2013：373.

[13]  Christine Lu-Emerson， David Likosky， Alpesh Amin， David Tirschwell， MScManagement of ischemic stroke： Part 2. The inpatient stay[J].J. Hosp. Med，2010，5（2）：88-93.

[14]  Rostanski SK，Stillman JI，Schaff LR，et al. E-Mail Is an Effective Tool for Rapid Feedback in Acute Stroke[J].Neurohospitalist，2017，7（4）：159-163.

[15]  Meretoja A，Strbian D，Mustanoja S，et al.Reducing in-hospital delay to 20 minutes instroke thrombolysis[J].Neurology，2012，79（4）：306-313.

[16]  張美霞，陈智才，张睿婷，等.院前预通知流程改善急性缺血性卒中患者血管内治疗的预后[J].中国卒中杂志，2018， 13（2）：114-121.

[17]  Song D，Tanaka E，Lee K，et al.Factorsassociated with early hospital arrival in patientswith acute ischemic stroke[J].J Stroke， 2015，17（2）：159-167.

（收稿日期：2019-01-25）