80例新生儿肺炎床旁超声诊断研究

【摘  要】目的：本文主要就新生儿肺炎床旁超声诊断价值展开研究。方法：从我院2018年6月-2019年6月所收治的新生儿肺炎患者中随机选择80例作为本次研究对象。根据新生儿肺炎诊断标准，80例均确诊为新生儿肺炎患者，均进行床旁超声检查，观察检查结果。结果：80例患儿经床旁超声检查，检出76例新生儿肺炎，检出率95%;肺部超声声像图显示，76例（100%）均出现B线，异常胸膜线53例（69.7%），肺泡间质综合征23例（30.3%），支气管充气征11例（14.5%），肺滑动征消失8例（10.5%），胸腔积液4例（5.3%），肺不张2例（2.6%）。结论：床旁超声在新生儿肺炎的临床诊断中准确率高，可作为新生儿肺炎新的诊断工具，值得在新生儿病房推广和应用。

【关键词】床旁超声;新生儿肺炎;诊断

【中图分类号】R445;R722      【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2020）01-0071-01

【Abstract】Objective：To study the diagnostic value of ultrasound in neonatal pneumonia.Methods：80 cases of neonatal pneumonia were randomly selected from our hospital from June 2018 to June 2019. According to the diagnostic criteria of neonatal pneumonia，80 cases were diagnosed as neonatal pneumonia patients，all of them were examined by bedside ultrasound， and the results were observed.Results：76 cases of neonatal pneumonia were detected by bedside ultrasound in 80 children，the detection rate was 95%，the ultrasonic image of lung showed that 76 cases（100%）had B-ray，53 cases of abnormal pleural line （69.7%），23 cases of alveolar interstitial syndrome （30.3%），11 cases of bronchial inflatable sign （14.5%），8 cases of pulmonary sliding sign （10.5%），4 cases of pleural effusion（5.3%） and 2 cases of atelectasis （2.6%）.Conclusion：Bedside ultrasound has high accuracy in the clinical diagnosis of neonatal pneumonia， and can be used as a new diagnostic tool for neonatal pneumonia， which is worth popularizing and applying in neonatal wards.

【Key words】Bedside ultrasound; Neonatal pneumonia; Diagnosis

新生儿肺炎是一种呼吸系统疾病，具有较高发病率，也是导致新生儿死亡的一个重要原因。本文从我院2018年6月-2019年6月所收治的新生儿肺炎患者中随机选择80例，观察床旁超声在新生儿肺炎临床诊断中应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

从我院2018年6月-2019年6月所收治的新生儿肺炎患者中随机选择80例，纳入标准：出生后日龄<28d，通过患儿临床表现及胸片检查等，均确诊为新生儿肺炎。患儿中，男、女分别为38、42例;日龄0.11～27d，平均（10.36±2.19）d;体重（3.34±0.72）kg，出生胎龄（38.45±2.37）周，收缩压（72.91±8.34）mmHg，舒张压（41.63±6.31）mmHg。

1.2方法

入院6h内，采用PHILIPSIU22彩色多普勒超声诊断仪，频率8～12MHz。在安静状态下，患儿取仰卧、侧卧或俯卧，以腋前线、腋后线为界，将肺部分成前、侧、后三个区域，两侧肺部共六个区域^[1]。线阵探头与肋骨垂直或平行，分别对肺部的每个区域进行扫查。根据经验，完成1例患儿的检查通常耗时5min左右，由经过肺部超声培训的超声医师全程独立操作完成。

1.3观察指标

新生儿肺炎检出率;肺部超声声像图特点。

2 結果

2.1新生儿肺炎检出率

经床旁超声检查，检出76例新生儿肺炎，检出率为95%（76/80）。

2.2肺部超声观察指标

肺部超声声像图显示，新生儿肺炎主要肺部超声声像图特点为B线、异常胸膜线。76例均出现B线，异常胸膜线53例，肺泡间质综合征23例，支气管充气征11例，肺滑动征消失8例，胸腔积液4例，肺不张2例。

3 讨论

本文结果中，80例新生儿肺炎患儿，经床旁超声检查，检出76例新生儿肺炎患儿，检出率95%。新生儿肺炎主要肺部超声声像图特点为B线、异常胸膜线。本研究中，肺部超声声像图显示，76例（100%）均出现B线，异常胸膜线53例（69.7%），肺泡间质综合征23例（30.3%），支气管充气征11例（14.5%），肺滑动征消失8例（10.5%），胸腔积液4例（5.3%），肺不张2例（2.6%）。本文研究表明，床旁超声在新生儿肺炎中具有较高的应用价值，诊断准确率较高，但是也存在不足之处，选取病例数相对较少，并且当前肺部超声标准化也存在一定争议，还需要进行进一步研究。

综上所述，床旁超声对新生儿肺炎的诊断具有较高的诊断准确率，且具有无辐射、无创、费用低、操作简便、重复性强、可在床旁进行、可随时检测、便于疾病的动态观察等独特优势。肺部超声可作为新生儿肺炎诊断工具，对于早期合理治疗、改善预后等具有重要临床意义，值得在新生儿病房推广和应用。

参考文献

[1]      肖甜甜，金梅，巨容，等.床旁肺部超声在新生儿肺炎中的诊断价值[J].中国当代儿科杂志， 2018，20（6）.