颈椎康复器的研制及临床应用

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3.3 病理生理与疗效

尽管颈椎病退行变存在一个自然过程[14],可发生不同部位不同程度的病变进展,常累及神经根与脊髓,甚至畸形,导致较复杂的退变过程,在此过程中手术治疗仅占20%,非手术治疗占80%,而非手术的治疗方法繁多,缺乏选择治疗方法的依准性及科学性,其疗效评价亦难以统一标准。本组病例均按照颈椎病的Ⅰ~Ⅷ型使用颈椎康复治疗器,同时按其每型具体情况观察疗效,其中Ⅰ型可使颈肩部软组织酸胀痛或痊愈,这主要是使小关节及关节囊和后纵韧带等结构水肿减轻或消退;Ⅱ型可使颈椎恢复生理曲度,缓慢的伸展扭曲的椎-基底动脉,眩晕症状迅速恢复,从而使交感神经节及动脉壁上的交感神经纤维物减轻紧张状态,使增快的心律减慢,恢复正常心律,减少心肌的耗氧量;Ⅲ型的处理原则应是首选手术治疗,但对拒绝手术者亦可行该方法治疗,可取得一定效果。Ⅳ型可使眼部及脑部供血障碍显著改善,同样使头晕和眩晕显著好转;Ⅴ型可使上下关节突关节的嵌顿复位,使椎间孔有所扩大,使神经根动静脉减轻压迫,恢复血供,使症状与体征显著改善;Ⅵ型原则上应行手术治疗,手术是解决脊髓性颈椎病颈髓受压最切实有效的方法[15],对于症状不显著者,亦可术前行临时治疗,治疗时密切观察食道是否有症状加重,若有加重应立即停止此法治疗;Ⅶ型可对因对症治疗,使复杂的临床症状与体征均有明显的恢复;Ⅷ型仅对局部症状与体征好转;颈椎康复器对张氏分型进行治疗观察发现,整个分型中前五型疗效肯定,重要依靠颈椎康复器的牵引及制动,同时穴位按摩与针灸作用,可使其消除颈椎病理曲度,恢复生理曲度,从而解除椎动脉因刺激而导致的痉挛,缓解椎间盘向椎管内的移位。采用颈椎康复器对各型颈椎病治疗时不单纯是牵引复位作用,而且通过自带输穴疗法刺激器同时治疗显得亦较为重要,尽可能地恢复椎管的内径,达到恢复颈部重心生理平衡,又可延缓颈椎的进一步退变,同时由于磁疗经穴位而起的作用,使致痛物质释放减少等综合作用,本组病例均按痊愈、显效、有效和无效四方面标准对疗效进行评价,有效率达99.5%,对比药物治疗组及早期应用疗效更佳,是一种安全有效的治疗颈椎病、提高患者生活质量的方法。

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(收稿日期:2015-06-19)

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