超声科医院感染危险相关因素及控制措施

检查和治疗的患者中，随机抽取45例发生医院感染的患者和50例未发生医院感染的患者作为此次研究对象，分别设置为感染组、非感染组，对可能引起医院感染的危险因素进行单因素分析和多因素Logistic分析。结果 经单因素分析得出，年龄、ASA分级、诊疗季节、侵入性操作、合并其他疾病、未使用抗生素可能与超声科诊疗过程中医院感染的发生有关；经多因素分析确认，年龄、ASA分级、诊疗季节、侵入性操作、合并其他疾病、未使用抗生素与超声科诊疗过程中医院感染的发生有关。结论 超声科诊疗过程中可能会发生医院感染，临床上应针对超声科医院感染发生的危险因素，实施有针对性的预防控制措施，以减少超声科医院感染的发生。

[关键词] 超声科；医院感染；危险因素；预防控制

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）03（a）-0037-03

The Risk Factors and Control Measures of Nosocomial Infection in Ultrasonic Diagnosis and Treatment

ZHAO Dan

White City Chinese Medicine Hospital Endoscopic Section，Baicheng，Jilin Province 137000 China

[Abstract] Objective To analyze the risk factors of nosocomial infection in the diagnosis and treatment of ultrasound department， and to explore the effective prevention and control measures. Methods In January 2013 to December 2015， from the patients of examination and treatment in ultrasound department of our hospital， 45 cases occurred hospital infection patients and 50 cases without nosocomial infection of patients were randomly selected as the research object， respectively arranged into the infection group and the non infected group， and the risk factors of hospital infection were analyzed by single factor analysis and multi factor Logistics analysis. Results Univariate analysis showed that the age， ASA， season of diagnosis and treatment， invasive operation， combined with other diseases， non use of antibiotics might be associated with the occurrence of hospital infection in ultrasonic treatment and diagnosis；The multi factor analysis confirmed that the age， ASA classification， diagnosis and treatment season， invasive operation， combinedwith other diseases， non use of antibiotics were associated with the occurrence of hospital infection in ultrasonic treatment and diagnosis. Conclusion The occurrence of nosocomial infection in diagnosis and treatment of ultrasound department may happen， clinical should be according to the hospital infection risk factors of department of ultrasoun， and implement the preventive and control measures to reduce the incidence of hospital infection in department ultrasound.

[Key words] Ultrasound department； Hospital infection； Risk factors； Prevention and control

近年来，随着医学技术的不断发展，超声在临床诊疗中的应用越来越广泛，超声科医院感染率也出现增高。医院感染是衡量医院医疗质量的重要指标[1]，因此，有必要采取相应的预防和控制措施，以减少超声科的医院感染。本次研究特于2013年1月—2015年12月该院超声科发生医院感染的45例患者和未发生医院感染的50例患者进行研究，分析超声科诊疗过程中发生医院感染的相关危险因素，并探讨有效的预防控制措施。现将研究数据整理分析完毕，特作报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2013年1月—2015年12月，在该院超声科进行检查和治疗的患者中，随机抽取45例发生医院感染的患者和50例未发生医院感染的患者作为此次研究对象，分别设置为感染组、非感染组。感染组：男性患者23例，女性患者22例，最小年龄为45岁，最大年龄为79岁，年龄均值为（62.35±10.87）岁，均进行超声检查或超声介入治疗，诊疗后均发生感染。非感染组：男性患者26例，女性患者24例，最小年龄为21岁，最大年龄为73岁，年龄均值为（40.57±9.64）岁，均进行超声检查或超声介入治疗，诊疗后均未发生感染。

1.2 研究方法

对两组患者的临床资料进行分析，并对可能引起医院感染的危险因素进行单因素分析和多因素Logistics分析，分析指标主要有患者的性别、年龄（大于60岁）、ASA分级（IV级）、诊疗季节（夏季）、是否为侵入性操作（是）、是否合并其他疾病（是）、是否使用抗生素（否）。

1.3 统计方法

采用SPSS 17.0软件对相关研究数据进行处理，计数资料表示为[n（%）]，进行χ2检验，以P<0.05表示数据间差异具有统计学意义。对单因素分析中差异具有统计学意义（P<0.05）的变量进行进一步的多因素Logistic线性回归分析，检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1 超声科诊疗过程中发生医院感染的危险因素单因素分析

经单因素分析得出，年龄、ASA分级、诊疗季节、侵入性操作、合并其他疾病、未使用抗生素可能与超声科诊疗过程中医院感染的发生有关。见表1。

表1 超声科诊疗过程中发生医院感染的危险因素单因素分析

2.2 超声科诊疗过程中发生医院感染的危险因素多因素Logistic分析

经多因素分析确认，年龄、ASA分级、诊疗季节、侵入性操作、合并其他疾病、未使用抗生素与超声科诊疗过程中医院感染的发生有关。见表2。

表2 超声科诊疗过程中发生医院感染的危险因素多因素Logistic分析

3 讨论

近年来，随着医学技术的不断发展，超声设备不断更新换代，超声在临床诊断和治疗过程中的应用越来越广泛，常见的超声诊断方法有超声穿刺活检，常见的超声介入治疗有超声引导下外科手术治疗[2]。随着超声技术在临床上的应用逐渐广泛，在超声科的诊断和治疗过程中，医院感染的发生率也逐渐增高，逐渐得到广泛的关注和重视[3-4]。因此，临床上应对超声科医院感染进行积极深入的研究和探讨，进一步明确引发超声科医院感染的危险因素，并制定有针对性的预防控制措施，以减少超声科医院感染的发生。

本次研究通过对发生感染和未发生感染的超声科患者进行对比研究后发现，超声科诊疗过程中发生医院感染主要和年龄、ASA分级、诊疗季节、侵入性操作、合并其他疾病、未使用抗生素等因素有关。具体分析如下：①年龄方面是指患者年龄过大，老年患者其身体机能出现减退，各器官逐渐老化，机体免疫机制功能出现下降，对病菌入侵的抵抗能力减弱，加上老年患者的耐受性较差，容易因临床操作而发生感染[5]；②ASA分级是指根据患者的健康状态进行分级，I级表示健康，IV级表示患者存在严重系统性疾病，该阶段患者机体功能处于失代偿阶段，容易引发感染[6]；③诊疗季节方面，夏季空气中的温度和湿度较高，为病菌的滋生繁殖创造条件，机体容易受到病菌侵袭；④侵入性操作是指对患者机体造成损伤的操作步骤，病菌容易在侵入性操作过程中入侵机体，且由于机体受到创伤，抵抗力会出现减弱[7]；⑤合并其他疾病主要是指患者合并有代谢性疾病、免疫性疾病，其机体内环境不稳定，免疫机制功能较弱，容易因病菌入侵而发生感染[8]；⑥抗生素是临床常用的预防感染药物，通常情况下，外科手术等超声介入治疗前后均需应用抗生素以预防感染，如未使用抗生素，很可能会发生感染[9]。

针对超声科诊疗过程中医院感染发生的相关因素，可采取以下措施进行预防控制[10]：①对老年患者进行加强护理，给予患者充分的饮食和药物调理，加强营养，以改善患者体质，并对患者合并的系统性疾病进行对症治疗；②夏季进行治疗时，应严格控制室内温度和湿度，保持皮肤干燥清洁；③应严格落实无菌措施，按照无菌操作规范进行操作，并对超声室内的菌落数进行控制，降低外源性感染的风险；④尽量减轻操作对患者机体造成的损伤，对侵入性操作用具进行严格的消毒灭菌处理；⑤治疗过程中，应根据患者的具体情况给予患者科学合理的抗生素以预防感染。

综上所述，超声科诊疗过程中可能会发生医院感染，临床上应针对超声科医院感染发生的危险因素，实施有针对性的预防控制措施，以减少超声科医院感染的发生。

[参考文献]

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（收稿日期：2016-01-07）