中医康复理疗法治疗老年骨性关节炎的临床疗效

【摘 要】目的：探讨中医康复理疗法治疗老年骨性关节炎的临床疗效。方法：选取我院2016年11月～2017年11月间收治的60例老年骨性关节炎患者。随机分为对照组和观察组，各30例。对照组给予布洛芬缓释胶囊+透明质酸钠治疗，观察组在对照组基础给予药浴熏洗+红外线+功能锻炼等中医康复理疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组显效23例，有效7例，总有效率为100.00%；对照组显效15例，有效11例，总有效率86.67%，观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：应用中医康复理疗法治疗老年性骨关节炎的临床疗效显著，可进一步推广于骨性关节炎的临床治疗中。

【关键词】老年骨性关节炎；康复理疗法；临床疗效

随着我国人口老龄化的加剧，老年性疾病的临床发生率不断升高，老年骨性关节炎为老年性疾病常见的一种，多以关节疼痛、僵硬、活动障碍等为其临床表现，给患者的日常生活造成了严重的影响[1]。目前，临床上主要以西药镇痛为其主要治疗方法，虽然能够取得一定的疗效，但西药不能达到标本兼治，且患者长时间服用西药会出现一些临床不良反应[2]。临床报道显示，中医康复理疗在改善老年骨性关节炎患者的疗效令人满意[3]。为进一步探讨其临床应用效果，本研究将中医康复理疗应用于老年骨性关节炎的临床治疗。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年11月～2017年11月间收治的60例老年骨性关节炎患者。所有患者均经临床症状分析及X线片检查确诊，排除其他严重性疾病及精神病，继发性关节炎、类风湿关节炎、痛风等。采用随机数字分组法将患者分为对照组和观察组，各30例。对照组中男性18例、女性12例；年龄55～78岁，平均年龄（66.33±4.45）岁；病程1个月～8年，平均病程（2.16±0.74）年；观察组中男性17例、女性13例；年龄55～77岁，平均年龄（66.47±4.56）岁；病程1个月～7年，平均病程（2.23±0.76）年。本研究经院伦理会批准同意，患者及家属均知情并签署同意书。两组患者性别、年龄、病程等临床资料比较无明显差异（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组患者采用口服芬必得布洛芬缓释胶囊（中美天津史克制药，国药准字：H10900089，规格：0.3g/粒）治疗，剂量：0.3g/次，2次/d， 5d为1个疗程，疗程与疗程之间间隔2天，连续治疗4个疗程；针对治疗期间出现剧烈疼痛的患者，每周进行1次透明质酸钠注射治疗，剂量：200mL/次，连续治疗4周。观察组在对照组基础上给予中医康复理疗法：①药浴熏洗：透骨草、伸筋草各20 g，防风、独活、牛膝各10g，花椒、桂花、川穹、艾叶、桑枝各6 g，加适量清水煮沸后小火继续煎煮20min，倒入浴盆对膝关节进行熏洗，1次/d。②红外线照射：每次药浴熏洗后进行1次红外线照射治疗，20min/次。③功能性锻炼：锻炼内容主要为膝关节屈伸、内收外扩等功能性恢复锻炼，30min/次，2次/d，连续治疗4周。

1.3疗效评价

疗效评价标准：显效：治疗后疼痛等症状消失、膝关节功能恢复正常；有效：疼痛等症状基本消失、膝关节功能基本恢复正常，对日常生活有一定影响；无效：治疗后疼痛症状及膝关节功能无改善。总有效率=[（显效+好转）/总例数]×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件对数据进行处理，计数资料以率（%）表示，行х2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效情况

观察组显效23例，有效7例，总有效率为100.00%；对照组显效15例，有效11例，总有效率86.67%，观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

骨性关节炎是临床常见疾病类型之一，主要包括三种不同炎症类型，分别为肥大性、增生性以及退行性关键病，其发病机制复杂、影响因素多，目前，对其发病机制尚无法确定，有研究表明，内分泌功能紊乱、机体生理功能衰退、软骨代谢异常等均为骨性关节炎的主要发病原因[4]。其临床病理主要为关节周边骨质异常增生、关节软骨退行性病变等，该病多发病于55岁以上的老年人群，患者临床症状主要表现为关节肿痛、肢体部分僵硬以及关节功能性障碍等，发病时对患者日常生活造成严重影响[5]。该病传统治疗主要以西药镇痛为主，此法虽然能起到很好的镇痛作用，但长期用药会对患者身体造成一定的损伤，且很难达到痊愈。

近年来，临床有关中西医联合治疗老年骨性关节炎的报道频繁出现，尤其是应用穴位按摩、针灸、药液熏洗、红外线理疗以及功能恢复锻炼等在临床老年骨性关节炎的治疗中得到广泛应用[6-7]。中医认为，该病属中医“骨痹”范畴，其发病机制为风、寒、湿侵体，患者肝肾两虚、筋骨受损引起血瘀日久所致，临床治疗应于祛风镇痛、活血化瘀、疏通经络为主。本研究在西药镇痛的基础上对患者施予中医康复理疗，药浴熏洗方中选取了具有祛风镇痛、活血化瘀、疏通经络功能的诸药进行配伍，同时，在红外线照射下可进一步促进血液循环，并加速药效作用。此外，功能性锻炼可有效避免关节肌肉萎缩，对维持患者正常关节功能具有重要的作用。本研究结果显示，观察组临床疗效明显优于对照组，疗效更显著。结果同雷智坚等[8]相关报道一致。

综上所述，應用中医康复理疗法治疗老年性骨关节炎的临床疗效显著，可进一步推广于骨性关节炎的临床治疗中。

参考文献

[1]吕苏梅， 张瑞丽. 中老年膝骨关节炎的流行病学研究进展[J]. 中国老年学， 2016， 36（16）：4133-4135.

[2]庾俊雄， 葛波. 膝关节骨性关节炎的治疗研究进展[J]. 华夏医学， 2012， 25（3）：452-456.

[3]陈梅花.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析[J].中外医学研究，2014，12（03）：27-28.

[4]王冠军， 唐勇， 曹晓光，等. 老年骨性关节炎的中医发病机制与防治思路[J]. 新中医， 2008， 40（6）：3-4.

[5]王亮， 陈祁青， 童培建，等. 膝关节骨性关节炎早期诊断的临床特征分析[J]. 中国骨与关节损伤杂志， 2015， 30（2）：161-163.

[6]曹海云. 中西医结合治疗老年膝关节骨性关节炎的临床研究[J]. 光明中医， 2012， 8（2）：174-175.

[7]范洲. 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果观察[J]. 中国社区医师， 2014， 30（6）：92-93.

[8]雷智坚. 中西医结合治疗老年骨性关节炎的疗效观察[J]. 云南中医中药杂志， 2014， 35（6）：28-29.