心理护理对老年急性牙髓炎患者生活质量的影响

2022-03-04 08:25:25 | 浏览次数：

报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年6月-2013年12月笔者所在医院收治的162例急性牙髓炎住院患者作为研究对象，男98例，女64例，年龄61～87岁，平均（69.3±4.9）岁。治疗前，所有患者全部接受病史检查和实验室检查，并进行常规体检，将口腔恶性肿瘤者和其他全身性恶性疾病患者排除。按照随机数字表法将其分为观察组（81例）和对照组（81例）。观察组男42例，女39例，年龄62～87岁。对照组男48例，女33例，年龄61～85岁。两组患者性别、年龄、职业、文化程度、病因、病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

两组患者确诊后，均执行开髓手术进行治疗，并在围术期开展常规护理方法。在此基础上给予观察组患者心理护理干预，主要内容包括：（1）术前护理。术前要对患者进行急性牙髓炎治疗的方法和步骤，缓解患者的紧张情绪，并进行健康宣传和教育，并做好精神安慰。阐明手术治疗的必要性和目前先进治疗手段。（2）术中护理。护理人员在手术过程中要尽量用亲切轻松的语气同患者交流，在执行相关操作时应注意保护患者，减少疼痛感。（3）术后护理。术后及时向患者传达有利消息，及时复诊，按时完成治疗，并掌握治疗后牙齿保健常识，提升预后效果[4-5]。

1.3 满意程度判定标准

对患者采取问卷调查方式，将结果分为非常满意、比较满意、满意和不满意；总满意率=（非常满意例数+比较满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 生活质量评价指标

通过问卷调查方式对两组患者实施生活质量评估工作，评估内容主要包括：咀嚼功能、社会功能、心理功能、物质生活，每项计分为1～5分，得分越高，证明其生活质量越高，心理状态则使用焦虑量表实施评估。牙部疼痛、牙部疲劳两项指标得分越低，证明效果越好。

1.5 统计学处理

采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量变化比较

与对照组比较，观察组咀嚼功能、心理功能、社会功能、物质生活方面均有显著提升（P<0.05）；观察组患者牙部疼痛缓解、牙部疲乏症状降低显著，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 满意度比较

观察组总满意率为91.4%，明显高于对照组患的69.1%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2 两组患者护理满意程度对比例（%）

组别非常满意比较满意满意不满意总满意

观察组（n=81）31（38.3）26（32.1）18（22.2）6（7.4）75（92.6）

对照组（n=81）18（22.2）10（12.3）28（34.6）25（30.9）56（69.1）

3 讨论

急性牙髓炎产生的剧烈疼痛给老年患者正常生活带来严重影响[6-7]。心理护理干预是指根据老年患者心理需求和情感需求，确定护理目标和模式。我院老年急性牙髓炎患者年龄偏大，疼痛难忍，护理人员应根据服务对象特征和需求，结合临床实际，逐渐规范心理护理服务方法[8-10]。根据多年护理经验，心理护理干预应做好以下几点工作：（1）牙髓炎健康教育。在开展治疗前，护理人员要针对急性牙髓炎临床特征对患者实施健康教育，将疾病病因、治疗方法、预后注意事项等情况详细告知患者，并尊重患者和家属心理诉求[11-12]。（2）心理辅导。老年患者情绪易出现波动、心理压力较大，医护人员要及时对患者进行心理疏导，降低患者心理负担和负面情绪，使患者积极乐观面对疾病，并主动配合治疗。护理人员应对患者进行语言安慰，并表示同情和理解。相关资料显示，心理护理干预能够有效措施能够有效减少患者牙齿疼痛感知，并主动配合医师治疗[13-14]。（3）良好护患交流。在与患者交流谈心时，可相应列举治疗成功案例，增加患者治疗信心，减少恐惧心理。通过各种途径和方法开展心理护理干预，以护理心理学作为理论支持，可调整患者心理状态，实现护理目标[15]。通过有效的心理护理干预，可及时排除患者潜在不良心理，为手术顺利开展奠定基础，进而减少手术风险性。本研究结果显示，心理护理可全面提高患者生活质量，在急性牙髓炎老年患者临床护理中具有较高应用价值。

参考文献

[1]赵铱民，陈吉华.老年患者咀嚼器官的生理特点//赵铱民.口腔修复学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2012：296-298.

[2]姚树桥，孙学礼.心理发展与心理健康//姚树桥.医学心理学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2010：42-54.

[3]段桂林.不同方法在急性牙髓炎治疗过程中控制疼痛的效果观察[J].中外医疗，2013，32（4）：34.

[4]张璐璐.心理护理对老年急性牙髓炎患者生活质量的影响[J].中国误诊学杂志，2011，11（17）：4109-4110.

[5]佟小辉，季丽彬.老年人磨牙一次性根管治疗的临床观察[J].中国实用医药，2013，8（8）：101-102.

[6]蓝伟红，肖悦.成人牙髓炎患者的心理护理[J].现代临床医学生物工程学杂志，2012，10 （12）：140-141.

[7]刘敏.心理护理干预对口腔科老年洁牙患者术前焦虑的影响[J].当代护士（下旬刊），2014，12（6）：125.

[8]钱靓，季彤，柳正明，等.伴牙科焦虑症的心血管病患者阿替卡因麻醉拔牙的临床观察[J].口腔医学，2014，34（2）：118-120.

[9]孙俊毅，苟建重，宋健玲，等.老年牙周病患者的心理特点及对策[J].中国伦理医学，2012，6（1）：118-119.

[10]赵海燕.心理疏导对老年口腔修复患者焦虑情绪影响的研究[J].中国药物与临床，2011，11（4）：470.

[11]谢桂英.局麻药在治疗老年人急性牙髓炎中的应用观察[J].实用医技杂志，2008，15（24）：3171.