普通外科切口感染危险因素分析

[摘要] 目的 探讨普通外科切口感染的相关危险因素。 方法 选自2012年1月—2013年1月进入到该院进行治疗的60例切口感染患者，选取同期60例无切口感染的患者进行临床对照，分别命名为观察组和对照组。对两组患者的手术时间，临床用药情况进行对比研究。结果 观察组60例患者均是切口感染患者，使用抗生素2种以下有21例患者，占该组临床总人数的35%，未使用抗生素2种以上39例，占该组临床总人数的65%，手术时间2 h以内有24例患者，占该组临床总人数的40%，手术时间2 h以外有36例患者，占该组临床总人数的60%，使用免疫抑制剂有31例，占该组临床总人数的51.7%，未使用免疫抑制剂有29例患者，占该组临床总人数的48.3%。对照组60例患者均不是切口感染患者，使用抗生素2种以下有37例患者，占该组临床总人数的61.7%，未使用抗生素2种以上23例，占该组临床总人数的38.3%，手术时间2 h以内有41例患者，占该组临床总人数的68.3%，手术时间2 h以外有19例患者，占该组临床总人数的31.7%，使用免疫抑制剂有19例，占该组临床总人数的31.7%，未使用免疫抑制剂有41例患者，占该组临床总人数的68.3%。

结论 降低术后切口感染率，必须尽量缩短手术时间，并减少术前术后抗生素使用天数和种类。

[关键词] 普通外科；切口感染因素；分析；手术时间；抗生素；免疫抑制剂

[中图分类号] R619 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）05（a）-0050-02

[Abstract] Objective To explore the risk factors of incision infection of general surgery. Methods 60 cases of patients with incision infection treated in our hospital from January， 2012 to January， 2013 were selected as the observation group， and other 60 cases of patients without incision infection were selected as the control group for controlled clinical study. The operation time and clinical medication of two groups of patients were studied comparatively. Results Of the 60 patients with incision infection in the observation group， 21 cases used antibiotics less than 2 kinds， accounting for 35%， 39 cases did not use antibiotics over 2 kinds， accounting for 65%； the number of the patients with operation time within 2 hours was 24， accounting for 40%， the number whose operation time over 2 hours was 36， accounting for 60%； 31 cases used immune inhibitors， accounting for 51.7%， 29 cases did not use immune inhibitors， accounting for 48.3%. Of the 60 patients without incision infection in the control group， 37 cases used antibiotics less than 2 kinds， accounting for 61.7%， 23 cases did not use antibiotics over 2 kinds， accounting for 38.3%； the number of the patients with operation time within 2 hours was 41， accounting for 68.3%， the number whose operation time over 2 hours was 19， accounting for 31.7%； 19 cases used immune inhibitors， accounting for 31.7%， 41 cases did not use immune inhibitors， accounting for 68.3%. Conclusion In order to reduce the incidence of postoperative incision infection， the operation time should be shortened as far as possible， and the number of days and kinds of antibiotics used preoperatively and postoperatively should be reduced.

[Key words] General surgery； Factors of incision infection； Analysis； Operation time； Antibiotics； Immune inhibitors

根据相关临床资料结果显示，在医院外科感染中，有大概50%的感染是由于切口感染造成的。因此，积极的寻找切口感染的相关因素，对于减少普通外科切口感染率是具有非常重要的意义的。为探讨普通外科切口感染的相关危险因素，现分析2012年1月—2013年1月间该院收治的60例切口感染患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自进入到该院进行治疗的60例切口感染患者，选取同期60例无切口感染的患者进行临床对照，分别命名为观察组和对照组。120例患者有男性患者70例，女性患者50例，年龄在29～65岁之间，平均年龄为39岁。其中观察组60例患者有男性患者40例，女性患者20例，年龄在30～65岁之间，平均年龄为38岁。对照组60例患者有男性患者30例，女性患者30例，年龄在29～64之间，平均年龄为40岁。

1.2 方法

对两组患者在住院的过程中使用的抗生素的情况，在手术的时间上以及在住院期间是否使用了免疫抑制剂等情况进行调查和研究，进而得出临床结果[1]。

1.3 统计方法

采用SPSS 24.0统计软件对数据进行分析，对计数资料采用χ2检验。

2 结果

观察组60例患者均是切口感染患者，使用抗生素2种以下有21例患者，占该组临床总人数的35%，未使用抗生素2种以上39例，占该组临床总人数的65%，手术时间2 h以内有24例患者，占该组临床总人数的40%，手术时间2 h以外有36例患者，占该组临床总人数的60%，使用免疫抑制剂有31例，占该组临床总人数的51.7%，未使用免疫抑制剂有29例患者，占该组临床总人数的48.3%。对照组60例患者均不是切口感染患者，使用抗生素2种以下有37例患者，占该组临床总人数的61.7%，未使用抗生素2种以上23例，占该组临床总人数的38.3%，手术时间2 h以内有41例患者，占该组临床总人数的68.3%，手术时间2 h以外有19例患者，占该组临床总人数的31.7%，使用免疫抑制剂有19例，占该组临床总人数的31.7%，未使用免疫抑制剂有41例患者，占该组临床总人数的68.3%。见表1。

3 讨论

在该的临床研究中，发现随着手术时间延长，切口感染相对危险度呈递增趋势。证明手术时间长是导致切口感染的主要危险因素[2]。在该的临床研究中，发现应用免疫抑制剂的患者更加容易造成切口的感染，这主要也与药物自身的耐药性有关[3]。

在该的临床研究中，两组患者在抗生素使用的种类以及术后抗生素使用天数有显著性差异。观察组患者发生感染的几率明显的高于对照组。这主要就是由于广谱抗生素或多种抗生素的联合应用，使病人身上定植细菌产生耐药性。手术创伤渗出形成有利细菌生长的条件，使耐药菌大量生长繁殖，最终引起切口感染。另外，在手术时间上，发现手术时间越长，月容易造成患者出现感染的情况[4-8]。

综上所述，观察组60例患者均是切口感染患者，对照组60例患者均不是切口感染患者，在手术的时间上，使用抗生素的种类上以及应用免疫抑制剂等方面，观察组均高于对照组，由此该院可以得出临床结论，降低术后切口感染率，必须尽量缩短手术时间，并减少术前术后抗生素使用天数和种类。

[参考文献]

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[6] 杨成，周玉衡，肖秀丽. 外科手术切口感染调查[J]. 中国消毒学杂志，2011，12（2）：121-122.

[7] 林木，何辉. 普外科术后切口感染探析[J]. 中国现代医生，2010，12（28）：123-124.

[8] 周玉衡，肖秀丽. 外科手术切口感染调查[J]. 中国消毒学杂志，2011， 3（2）：189-190.

（收稿日期：2014-01-20）