优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值

【摘 要】目的：探讨优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者在抢救过程中的应用价值。方法：选取100名患有急性心肌梗死的患者，平均分成两组。一组作为对照组，采用传统的急救方式;另一组作为研究组，在进行急救的过程中计入优化急诊护理流程，最后对两组患者在急救时间、住院时间、医疗费用、急救成功率以及患者的满意程度中进行比较。结果：在经过对两组患者采用两种不同的急救方式，最终对两组方式下的各种信息进行比较，发现采用优化急诊护理流程的患者在进行急救时所用的时间、急诊室停留的时间、急诊球囊扩展的时间、住院时间、医疗费用、急救成功率以及满意程度上都优于对照组，并且两组数据之间的差异（p<0.05）具有统计学意义。结论：经过对两组数据进行分析发现，优化急诊护理流程不仅降低了患者的急救时间以及住院的时间，而且也提高了患者的急救率，并获得了患者较高的满意度，因此优化急诊护理流程在急救中具有较高的应用价值。

【关键词】优化急诊护理流程;急性心肌梗死;效果

【中图分类号】R945.15 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）03--01

1 资料与方法

1.1 资料数据

于2014年5月至2015年10月之间，选取医院内的100名患有急性心肌梗死的患者，并且根据患者的意愿平均分成两组，每组50人。一组作为對照组，采用传统的急救方法，并且在对照组中男性患者有30例，女性患者有20例，年龄处于20-90岁之间，平均年龄为（60.9±2.4）岁，发病入院时间为38-135Min，平均入院时间为（52.7±3.6）min;而在实验组中，男性患者有31例、女性患者有19例。年龄处于23-85岁之间，平均年龄为（61.5±2.2）岁，发病入院的时间为45-123min，平均入院时间为（54.1±3.2）min。其中对于对照组来说初发患者有32例，复发患者有18例;对于研究组的患者来说，初发患者具有30例，复发患者具有20例。并且通过对两组数据资料进行研究发现，两组资料比较差异（p>0.05）无统计学意义[6]。

1.2 方法

在对患有急性心机梗死的患者进行急救时，对照组采用传统的急救模式，研究组则是在急救时介入了优化急诊护理模式。而在急救过程中采用优化急救护理模式时主要分为几个步骤。首先是要保证进行急救的医生和护士具有较高的专业能力和基本的医学素养，这需要对医护人员进行相关知识的评估和考核。而在这个过程中需要创建工作小组，这样可以及时的对遇到的问题进行解决。其次是对急诊护理的流程进行再造。其中包括抢救前的流程优化、抢救中的流程优化、优化冠状动脉介入术流程以及关键信息传递的优化。对于优化抢救前的流程来说，必须在接到急救电话的5min内出诊，并且明确患者的身份信息以及急救的设备和药品。除此之外还要将患者安放到适当的位置上。在优化急救流程中，要求医生在5min内患者身体状况进行初步的评估，从而确定患者的病情[8]。除此之外还要对患者进行心肌酶谱、心电图等检查，从而尽快的确定患者的信息，便于对病情的诊治[4]。对于优化冠状动脉介入手术流程时，要对患者进行在左下肢建立静脉通道，这是为了检测患者的过敏情况，从而为手术做准备。而对于行动不方便的患者来说，护理人员要进行协助，要帮助患者进行导尿、更衣等。对于优化关键信息流程来说，在进行急救过程中需要进行关键信息的交接，但是在交接的过程中容易出现交接失误的现象，这会对患者造成不良影响，甚至会威胁患者的生命，因此需要专门的护理人员将关键的信息进行记录，从而减少失误率[7]。

1.3 评价指标

在研究优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的作用时，主要比较两组急救时间、住院时间、医疗费用、急救成功率、复发率以及患者满意率。其中急救时间主要包括分诊评估时间、急诊室停留时间、急诊球囊扩展时间以及抢救时间。因此在对两组数据进行对比和分析的过程中可以通过对两组急救时间在不同急救流程中的效率进行比较，通过对抢救成功率、AMI复发率、PCI发生率进行对比，从而确定不同流程的急救效果。而在研究患者的满意度时，可以通过采用问卷调查的方式，一般情况下会将调查出的结果分成三类：满意、一般、不满意[5]。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 17.0 统计学软件对临床实验资料进行分析，计量 资料以 （） 表示，采用 t 检验，计数资料以率（%）表示，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结果

在对研究的结果进行分析时，主要是对两组患者在急救诊疗指标的比较、对临床急救效果的急救以及对急救成功率和患者满意程度进行比较。在对急救诊疗指标进行比较时，发现研究组在患者的分诊评估时间、急诊室停留时间、急诊球囊扩展时间、抢救时间、住院时间以及医疗费用均低于对照组，而且两组数据差异（p<0.05）具有统计学意义。对于在临床急救效果、急救成功率以及患者的满意程度来说，研究组的数据结果均高于对照组，而且两组数据差异（p<0.05）具有统计学意义[2]。

3 讨论

急性心肌梗死抢救的成功率与众多因素有关，而且早期介入有效的急救措施是提高成功率的重要原因。但是传统的急救方法存在一定的缺陷，其与现在的优化急诊护理模式相比，在成功率、急救时间、住院时间以及患者的满意程度等方面都有一定的劣势。因此促进优化急诊护理模式在急诊救治中具由重要的应用价值[1]。

参考文献

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