坐骨神经痛,找准病因再治疗

王医生：

我因腰痛伴左下肢麻木，曾被诊断为“坐骨神经痛”，打针吃药，折腾了快半年，可症状仍然不见好转，经常腿发软。最近，我又到大医院检查了一次，医生诊断我为腰椎间盘突出症和膝关节骨性关节炎。请问这种情况应该如何治疗呢?

湖北　楚萧玉

楚萧玉读者：

坐骨神经痛是人们的常见病和多发病，不过，它不是单一的疾病，有原发性和继发性之分，原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎，主要是神经间质炎以及受凉和病灶感染而引起：继发性坐骨神经痛主要由其邻近结构的病变所引起。其中最常见的病因为腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎结核和肿瘤以及神经炎等，全身性疾病如糖尿病、痛风、闭塞性脉管炎等，也可引起坐骨神经痛。

坐骨神经痛好发于成年人，尤以青壮年好友，疼痛一般位于下肢的一侧，从腰开始疼痛，一直顺着一侧的臀部向下肢串痛或放射痛。坐骨神经痛的患者在行走、活动时会使疼痛加重，如果是根性坐骨神经痛，在咳嗽、打喷嚏、解大便时疼痛加重，卧床或下蹲时往往有所减轻：干性坐骨神经痛的压痛，以臀部以下的坐骨神经通路最为明显。

为了明确坐骨神经痛的病因，应详细了解此病的有关感染、受凉、外伤、肿瘤等方面的病史，并注意脊柱、骶髋关节及骨盆内器官的检查，必要时应进行脑脊液、x线拍片及椎管造影等检查。

一旦确诊为坐骨神经痛，首先就是要去除引起此痛的病因，如果是腰椎间盘突出症，可给予推拿、针灸、牵引、药物治疗。

(安徽　王金山)