新时代放射影像临床诊疗路径的思考

【摘要】放射影像技术伴随经济不断发展的过程中，有了很大程度的更新。放射影像临床诊疗路径由多学科诊疗模式、临床指南、人工智能的新技术等构成。该路径的应用，极大促进了临床诊疗的快速发展，对于放射科医生以及疾病诊断产生了较大影响。以下是笔者针对新时代放射影像临床诊疗路径的相关思考，内容如下。

【关键词】放射影像;新时代;临床;诊疗路径;放射科医生

【中图分类号】R743.35

【文献标识码】B

【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0031-01

放射影像技术伴随经济不断发展的过程中，也有了较大进步。放射影像技术在医疗诊断中具有重要价值，可以推动我国医疗卫生事业的发展，对于提高临床疾病诊断可靠性有重要意义。其中MDT（多学科诊疗模式）、临床指南以及人工智能是放射影像临床诊疗路径的主要构成成分。下面我们就来详细分析一下这几方面的问题。

1 多学科诊疗模式的概述

1.1 多学科诊疗模式的发展现状

新时代放射影像临床诊疗路径中MDT是其中重要组成部分，此种诊疗模式将患者作为中心，建立的前提条件是基础循证医学。具有多学科、医务人员固定性的特点。该模式发挥作用主要是在多学科写作的基础下，制定诊疗方案，帮助患者取得最佳治疗效果。多学科诊疗模式不同于传统诊疗模式。主要区别在于传统诊疗模式，会诊范围被局限，往往局限于医疗层面，此外会诊医生缺少多样性。而多学科诊疗模式可以在医疗、教学、科研等方面发挥作用。目前我国MDT中相关成员较为固定，在将患者确立为工作中心的基础上，可以更加方便医生对患者病情的深入了解，选定最佳治疗方案。此外，我国医疗中应用此种诊疗模式。明显的将医疗成本和诊疗服务提升，并实现了数据化的交流[1]。

1.2 多学科诊疗模式对放射科医生的影响

MDT相比于传统诊疗模式，对于放射科医生有较大影响，在现时代放射影像技术临床诊疗路径中，放射科医生逐渐将患者确立为工作中心，极大促进工作的开展。其中MDT对放射科医生的影响主要体现在以下几方面。第一，可以密切放射科医生与其他科室医生之间的联系和交流，便于开展合作，更好的为临床服务。第二，MDT诊疗过程中放射科医生的作用越来越大，其放射科医生在患者诊治过程中具有关键不可取代的价值。第三，MDT可以提高放射科医生对自身工作的认同感，便于自身价值的实现。第四，MDT可以促使医院其他部门对放射科医生产生较强的信任感，便于放射科医生参与医院管理[2]。由此可见MDT对放射科医生的影响是如此之大。

1.3 放射科医生在MDT中的作用

MDT中放射科医生主要发挥一下方面的作用，第一，协助其他科室的医生将患者病患位置确认，并将病患征象进行解读，协助医生定性诊断病变有重要意义。第二，在疾病影像学筛查宣传中采用MDT診疗模式可以将宣传变得更加高效。第三，患者临床症状、放射影像检查结果、实验室检查结果可以在MDT诊疗模式下进行有机整合，对选定最佳诊疗方案，增强治疗效果有重要意义。此外，MDT诊疗模式中的放射科医生可以加强对相关科室医生的职业再教育，扩大放射影像技术的影响范围。第四，MDT诊疗模式中放射科医生可以协助确诊疑难病例，带动科研进步。第五，患者可以听从放射科医生的建议选择最佳时间进而体位进行影像学检查，对于医疗资源的节约，优化诊疗流程有重要意义。

1.4 多学科诊疗模式存在的问题

MDT诊疗模式在普及应用的过程中也存在一些问题。比如增加了日常工作的繁琐性，针对此种问题需要行政部门加大对MDT诊疗模式的支持力度，将其归入常规临床工作中。还有就是我国MDT诊疗模式的应用还处于初步阶段，影响其该模式开展的因素还较多，如费用问题。这样些问题的存在也影响了多学科诊疗模式的开展[3]。

2 建立并遵循临床指南

2.1 临床指南建立必要性

临床指南的建立和完善是新时代放射影像临床诊疗路径中的另一个重要组成部分。我们所说的临床指南是具有指南共识性的文章，这类文章的共同特点就是带有一定的学术性和权威性，可以对疾病的诊断起到指导性的作用。临床指南的建立和遵循是规范医疗卫生服务的重要措施，该项指南的应用于我国医疗卫生国情相适应，利用临床指南可以更好的促进临床医学的发展。

2.2 构成临床指南共识类文章的特点

构成临床指南共识类文章具有以下特点。第一，临床指南的应用范围和应用目的必须明确。第二，参与临床指南制定的人员必须是该方面的学者和专家，具有一定的学术代表性。第三，临床指南共识类文章制定前提条件是有相关科学研究，此外研究结果需要有循证医学的充分支持，文章中表述性的文字需要语言流畅规范严谨，此外特别注意制定具有代表性的选题。第四，文章内容需要经过临床检验和医疗专家证实，并有较高的实用价值。第五，明确出版者和制定者之间的关系，在特殊情况下将利益性冲突告知读者。第六，终稿的确定血药经过严格程序的审核。具备以上条件的临床指南才能指导临床诊疗的发展，提高医疗卫生服务质量。

3 加强临床工作中对人工智能等新技术的应用

人工智能是现时代放射影像临床诊疗路径中的另一种组成部分。伴随科学技术的不断发展，人工智能技术在临床诊断中被越来越多的应用。比如珍肿瘤的检出、提取，以及定位性诊断等方面都有了人工智能的参与。医学影像中人工智能技术的应用可以提高放射影像学工作效率，并能降低因为人为因素造成的误差，对于提高诊疗结果的准确性有重要意义。但是需要注意的是无论人工智能如何发展，放射科医生的作用都不能被取代。因为人工智能缺少情感交流与沟通的作用，如果只是依靠专业化的诊疗模式，而忽视了与患者之间的交流沟通，也不利于卫生医疗服务质量的提升[4]。

4 结语

综上所述，放射科医生全身心的投入影响诊疗工作中，积极将患者确立为工作的中心，是现时代放射影像临床诊疗路径开展的关键性原则。以上就是笔者对MDT、人工智能以及临床指南的建立与落实等临床诊疗路径的思考，希望可以通过本文对改善医疗卫生服务有一定参考性作用。

参考文献

[1]汤荣清，数字重建在肺癌放射影像中的应用[J]影像技术，2018，30（ 5）： 44-45

[2]成启华，朱柳红，徐益群，等如何提高放射影像摄片质量[J].中国卫生质量管理，2012.19（3）： 53-55.

[3]李聪放射技术在放射科的重要性及现代影像质量控制分析[J].中国现代药物应用，2018.12（20）：215-216

[4]包丽静.现代医学影像技术放射技师具备的综合素质探讨[J]心理医生，2018，24（34）：309-310.