脂肪肝患者肝功能酶学指标与血脂检测结果的相关分析

摘要：目的为了更好的指导临床对脂肪肝的诊断和治疗，分析脂肪肝患者检测肝功能酶学指标与血脂的价值和意义。方法分别从同时间段（2017年5月至2018年5月）采用同样的方法（随机数字表法）在治疗的脂肪肝患者以及健康体检人员中各抽取76例作为研究对象并依次列为观察组和对照组，所有人员均检测肝功能酶学指标[AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、γ-GT（γ-谷氨酰转移酶）、ALT（丙氨酸氨基转氨酶）]与血脂[TG（甘油三酯）、TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白）]，探讨脂肪肝患者检测上述指标的意义。结果本次研究中，对照组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C含量依次为（1.30±0.51）mmol/L、（4.27±0.85）mmol/L、（2.67±0.68）mmol/L、（1.35±0.24）mmol/L，而观察组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C含量依次为（2.96±1.50）mmol/L、（4.98±0.98）mmol/L、（4.29±1.48）mmol/L、（1.25±0.23）mmol/L，观察组患者各肝功能酶学指标更占优势且组间统计学差异比较有意义（P<005）；对照组患者AST、γ-GT、ALT含量依次为（22.3±9.3）U/L、（29.7±2.6）U/L、（34.3±10.8）U/L，而观察组患者AST、γ-GT、ALT含量依次为（65.3±7.3）U/L、（53.7±4.6）U/L、（133.9±47.8）U/L，观察组患者各血脂指标检测结果更占优势且组间统计学差异比较有意义（P<005）。结论脂肪肝的发生、发展和患者血脂、肝功能酶学指标密切相关，临床应重视对上述指标的检测，有助于增加病情评判的准确性，改善患者预后，值得临床推广。

关键词：脂肪肝；肝功能；血脂；诊断

文章编号：1673-8640（2018）-0172-02

中图分类号：R575.5

文献标志码：B

近年来伴随我国居民生活水平的提高以及膳食结构的调整，脂肪肝在临床的检出率呈现日益增加的趋势，严重影响公众健康[1]。脂肪肝的产生多数是由不同病因导致过多脂肪在肝脏蓄积，由于早期没有典型的临床症状，因此不容易引起患者的注意，一旦进入晚期，对患者的生活和工作造成影响影响，严重时甚至危及生命安全[2]。最近几年各级医疗机构一直在探索通过何种方法能够发现脂肪肝早期，为干预治疗提高参考依据[3]。国内外报道指出，脂肪肝患者多伴有不同程度的血脂和肝功能酶学指标异常[4]。为了更好的指导临床对脂肪肝的诊断和治疗，我院分别从同时间段（2017年5月至2018年5月）采用同样的方法（随机数字表）在治疗的脂肪肝患者以及健康体检人员中各抽取76例作为研究对象并比较二组肝功能酶学指标和血脂指标结果差异，取得一定的研究结果。现总结报道如下。

资料与方法

一、一般资料

分别从同时间段（2017年5月至2018年5月）采用同样的方法（随机数字表法）在治疗的脂肪肝患者以及健康体检人员中各抽取76例作为研究对象并依次列为观察组和对照组；其中观察组患者均符合中华肝脏病学会最新颁布的脂肪肝诊断标准且经彩色三维B超或CT确诊。观察组76例患者中男、女性依次为48例和28例；患者年龄30-75岁，平均53.3±7.5岁；确诊时间1-12年，平均7.5±2.6年；体质量指数17-30，平均21.5±2.5。对照组76例患者中男、女性依次为47例和29例；患者年龄28-76岁，平均53.1±7.7岁；确诊时间0.5-13年，平均7.6±2.7年；体质量指数17-31，平均21.4±2.6。此次研究医院伦理委员会讨论通过且两组患者及家属对研究知情并签订协议书，两组患者一般情况类似，统计学差异比较示P>005，无意义。

二、仪器与方法所有患者均在受检前一天禁酒和荤食，检查当天清晨六点抽取空腹静脉血3-5ml，应用离心机离心（转速为3000转/分），分离得到的血清待检。应用全自动生化分析仪（美国贝克曼公司提供，型号为DXC-600）检测两组患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C及AST、γ-GT、ALT含量，采用仪器配套的全封闭试剂盒，质控品同样为专用品，整个检测过程由本院检验科同一人严格按照操作规程于2小时内完成。

三、参考指标详细记录两组患者肝功能酶学指标以及血脂检测结果，借助统计学软件比较差异。

四、统计学方法观察组和对照组患者的肝功能酶学指标以及血脂检测结果借助Excel进行整理，通过统计学软件SPSS22.0处理数据，其中计数资料和计量资料分别通过“%”和“x±s”表示，分別选用x2 和t检验， P<005为两组肝功能酶学指标以及血脂检测结果比较差异有意义。

结果

一、两组患者血脂指标检测结果比较本次研究中，和对照组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C含量相比，观察组患者TG、TC、LDL-C、HDL-C含量更占优势且组间统计学差异比较有意义（P<005）（见表1）。

二、二组患者肝功能酶学指标检测结果对比本次研究中，和对照组患者AST、γ-GT、ALT含量相比，观察组患者血脂指标检测结果更占优势且组间统计学差异比较有意义（P<005）（见表2）。

讨论

最近十余年，伴随居民膳食结构调整以及居民生活水准的提高，脂肪肝的发病率呈现日益增加并逐步年轻化的趋势，由于早期缺乏典型的临床症状，因此不容易引起患者的重视，病情较重时多已出现不同程度的临床症状，对健康和生命安全造成影响[5]。国内外研究指出，当肝细胞内蓄积的脂质含量>5%肝细胞湿重即可诊断为脂肪肝，如果治疗不及时，不仅会导致肝脏发生纤维化，严重时甚至诱发高血糖、高血压和冠心病，降低患者生活质量[6]。这几年各级医疗机构一直在探索通过何种方法能够早期检出脂肪肝，为临床干预治疗提高参考依据[7]。本次研究显示和对照组相比观察组患者肝功能酶学指标[AST、γ-GT、ALT]与血脂[TG、TC、LDL-C、HDL-C]检出结果明显占据优势（P<005），这说明脂肪肝的发生、发展和上述指标含量存在一定的联系。AST、γ-GT、ALT属于临床常用的检测指标，其含量一定发生变化，这提示患者肝功能受损。当脂类物质在肝脏大量沉积时，会破坏肝脏的正常结构，从而引发肝细胞发生脂肪变性[8]。总之，脂肪肝患者容易出现肝功能异常及高脂血症等代谢性疾病，临床必须重视对患者肝功能酶学和血脂指标的检测，正确评估患者病情，给予合理有效干预治疗。

参考文献

[1]赵笔辉，王金瑜，高国生等.脂肪肝患者血脂？肝功能指标的变化[J].检验医学，2016，31（5）：392-393.

[2]胡巢凤，孙丽萍，周晗，等.活血降脂方对小鼠脂肪肝的防治作用[J].中国病理生理杂志，2015，31（6）：1087-1092.

[3]吕思锐.探讨肝功能与血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断作用[J].中国卫生标准管理，2017，8（1）：96-97.

[4]刘朝志.肝功能与血清学指标检测在脂肪肝诊断中的应用价值[J].国际检验医学杂志，2016，37（11）：1563-1564.

[5]王景莲.肝功能与血清学指标水平检测对脂肪肝的诊断价值[J].中国实用医刊，2016，43（10）：112-113.

[6]高建萍.脂肪肝患者血脂？血糖和肝功酶学指标变化的检测探讨[J].中国实用医药，2015，10（8）：99-100.

[7]付俊玲.多种血清学指标水平检验在脂肪肝诊断的临床价值[J].中国伤残医学，2015，23（15）：98-99.

[8]焦阳.脂肪肝诊断中转氨酶水平检验的应用意义分析[J].中国伤残医学，2016，24（1）：175-176.

（收稿日期：2017-05-05）