基层医疗机构消毒供应中心现状调查与整改探讨

【摘要】目的了解基层医疗机构消毒供应中心现状，为更好地开展消毒供应中心工作提供依据。方法发放统一调查表，从医疗机构基本情况、清洗灭菌设施等方面了解消毒供应中心现状。结果基层医疗机构消毒供应中心存在人员编制不足、专业知识欠缺、清洗消毒设施不完善的现象。结论提高卫生行政部门和医院对消毒供应中心的重视、加强人员培训及设备的配备，提高专业水平，保障医疗安全。

【关键词】消毒供应中心；现状；工作条件；医疗安全

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309650文章编号：1004-7484（2013）-09-5399-01

2013年2-3月，笔者单位举办了本市消毒供应中心护士岗位培训班，并对参加培训的基层医疗机构进行供应室工作情况调查，资料如下。

1资料与方法

11调查对象调查对象为参加培训的48家市、县级及以下基层医疗机构。

12调查方法自行设计调查表，内容包括医院归属地、医院等级、床位数、供应室工作人员数、管理方式、下收下送、清洗方法及设备、是否预处理、包装材料、低温灭菌设备、高温高压灭菌设备、监测、器械管理、质量管理、防护用品、手术量、规章制度、培训方法等，由参加培训的护理人员填写，每家医疗机构完成一份调查问卷，回收率100%。

2结果

21基本情况

21148家医疗机构中，市级医院13家，占27%；县区级医院25家，占52%；乡镇级医院10家，占21%；其中三甲医院3家，占625%；二甲医院13家，占2708%；二甲以下医院32家，占6667%；专科医院8家，占1667%。

212消毒供应中心管理模式及人员结构14家医院采取集中式管理，占2917%，实现医院物品统一回收处理和发放；另外34家采取分散式管理。60%医疗机构消毒供应中心存在人员编制不足。

22清洗、灭菌情况

221清洗条件、方法共有8家医院清洗方法为清洗机+手工清洗，其中5家医院消毒供应中心具备专业全自动清洗机，余43家仍停留在手工清洗的工作条件中；17家医院使用相应的多酶清洗剂清洗，14家医院对复用医疗器械、器具清洗前做预处理。

222专业知识知晓[1]针对除锈剂使用问题，均认为采取有锈除锈原则，对相关规章制度65%的人不能完整回答，但制度上墙率达90%以上。

223灭菌7家医疗机构有2台以上高压蒸汽灭菌器，工作量比较大，41家有1台高压蒸汽灭菌器，但工作量并不大，基本能满足临床工作需求。

224监测42家医疗机构对灭菌设备进行年检并保存档案。仅7家做到每日B-D测试，占1458%，每月作生物监测达到95%以上。

3讨论

31调查结果显示，不同级别医疗机构消毒供应中心管理存在着较大差异。部分医疗机构管理理念落后，认识不到消毒供应中心的重要性，认为消毒供应中心只投入不产出，消毒供应中心人员编制不足、学历偏低，专业知识掌握参差不齐。

32技术工人在现代消毒供应中心必不可少，通过对工人进行诊疗器械和物品的识别、回收、清洗、包装、消毒、运送、设备的操作及规章制度等专业知识培训，使其掌握基本知识和专业术语，可帮助护士完成大量基础工作，提高工作效率，笔者单位就聘用了26%的技术工人。

33对消毒供应中心所有护理人员不断加强专业知识培训，及时接受新事物、新理念、新规范，全面掌握各项规章制度，确保消毒物品的高质供应。

34扩大投入、改善工作条件、规范操作流程。调查示83%的医疗机构仍停留在全手工清洗阶段，供应质量不能保证。应建立集中式消毒供应中心，按卫生部消毒技术规范和医院消毒供应中心管理规范清洗、消毒、灭菌及供应。

35卫生行政部门和医院职能部门应加大监督检查力度，建立健全管理制度，提高基层消毒供应中心清洗，灭菌质量及管理水平，保障医疗安全。

参考文献

[1]何翠华，黄岚，王爱珠基层医院医务人员感染控制知识认知度调查[J]齐鲁护理杂志，2008，14（19）：21-22