论公共卫生管理在传染病预防工作中的作用

【摘 要】目的：评价公共卫生管理在传染病预防工作中的作用。方法：自2018年1月始在山西省A城区传染病预防工作中开展公共卫生管理，分别于2017年1月-12月和2018年1月-12月各抽取497人开展问卷调查，总样本量为994人，并根据调查时间先、后将调查对象设为对照组和实验组，调查内容为两组城区人口的乙类传染病发病率、丙类传染病及艾滋病认知情况。结果：实验组乙类传染病、丙类传染病发病率分别为1.01%、14.69%，艾滋病认知评分为（9.20±0.95））分，对照组乙类传染病、丙类传染病发病率分别为4.02%、30.38%，艾滋病认知评分为（6.39±0.91）分，两组调查对象上述三个指标比较存在的差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论：传染病预防工作中开展公共卫生管理，可以强化大众人群对重大传染病预防知识与技能的掌握，促进传染病防控策略措施的有效落实。建议各级政府部门及医疗卫生单位引起重视，政府组织，部门联动，社会参与，以进一步提高传染病防控水平。

【关键词】公共卫生管理;传染病;艾滋病;预防工作

【中图分类号】R543 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

传染病是指由病原体感染引起的能够在人与人之间及人与动物之间广泛传播和流行的疾病。早期，医疗卫生和经济条件有限，各国医疗领域传染病预防意识不强，预防措施的针对性、有效性难以得到保障，导致传染病的爆发和流行时有发生，由传染病造成的经济损失不断加重[1]。进入新世纪以来，各国医疗领域深刻认识到传染病对人群健康及国家经济发展造成的危害，开始重视传染病预防工作的开展。我国人口基数大，人口密度高，传染病预防控制工作任重而道远[2-3]。公共卫生管理是卫生事业管理工作的重要组成部分，在保障国民健康水平中发挥着重要作用。本文就公共卫生管理在传染病预防工作中的作用进行了研究分析与初步探讨，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2017年1月--12月和2018年1月--12月两个时间段分别从山西省A城区人口中随机抽取497名作为调查对象。纳入标准：（1）常住人口;（2）年满18周岁。排除标准：（1）纳入调查对象时患有传染性疾病;（2）存在认知功能障碍。根据调查时间先、后将两组调查对象设为对照组和实验组。对照组中，男246名，女251名，年龄22～70岁，平均（41.08±4.33）岁，学历：本科及以上199名;大专201名;高中及以下97名。实验组中，男245名，女252名，年龄25～69岁，平均（41.12±4.34）岁，学历：本科及以上197名;大专198名;高中及以下102名。两组调查对象性别比例、年龄分布、学历比较，差异均无统计学意义（P>0.05），均在知晓研究目的后自愿参与研究。

1.2 方法 自2018年1月开始在山西省A城区的传染病预防工作中开展公共卫生管理，具体管理方法为：（1）管理组织：省疾控中心作为管理工作主导部门，从社区卫生服务中心选择医务人员作为公共卫生知识宣传员。与医院联合开展工作，医院负责对各个社区公共卫生知识宣传员进行培训，时间为1个月，培训结束后开展具体化的管理工作[4]。（2）管理策略：在山西省A城区综合市场、客运站、火车站、大型商场、报刊亭粘贴传染病防治知识微信二维码，为人群提供自主获取知识的途径。定期在街头向行人发放调查问卷，了解人群传染病知识的了解情况。深入社区，向社区居民发布传染病知识宣传资料，并定期在社区内开展传染病相关的公益性讲座，在社区卫生服务中心设置传染病咨询窗口，为社区居民答疑解惑。医院宣传栏设置传染病专栏，并设置传染病咨询窗口。

1.3 观察指标 比较实验组、对照组的传染病发病情况（乙类传染病发病率、丙类传染病发病率）及艾滋病认知情况。艾滋病认知情况通过问卷调查的形式获取，自制艾滋病防治知识调查问卷为两组调查对象发放，共包括12个问题，分别为艾滋病是否能预防？是否有疫苗？HIV病毒会传染给子代吗？等，答对计1分，答错不计分，得分越高表示艾滋病防治知识掌握程度越好，疾病认知程度越高。

1.4 数据处理 由专业数据统计工作人员对研究数据进行统计学处理。软件版本采用SPSS23.0;計数资料采用n（%）描述;资料差异行χ2检验;计量资料采用（）描述，资料差异性比较利用t检验;P<0.05为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组调查对象的传染病发病情况比较

实验组、对照组的乙类传染病、丙类传染病发病率组间比较，差异均具有统计学意义（P均<0.05），实验组均低于对照组

2.2 两组调查对象的艾滋病认知情况比较 本研究为两组调查对象发放的艾滋病防治知识调查问卷均有效回收。实验组的艾滋病认知评分为（9.20±0.95）分，对照组的艾滋病认知评分为（6.39±0.91）分。两组该指标组间比较，差异具有统计学意义（χ2=63.008;P=0.000）。

3 讨论

开展流行病学调查发现，虽然近年来我国医疗水平明显提高，医疗资源不断丰富，多种疾病防治工作均取得重大进展，但我国人群传染病发病率仍处于较高水平，这与疾病预防控制体制、机制及管理制度不尽完善存在密切关系[5]。传染病造成的危害属于公共卫生危害，因此，传染病预防工作中开展公共卫生管理具有现实意义。

近年来有关我国医疗领域发表的关于公共卫生管理用于传染病预防工作的国内文献较多，但多为理论阐述，对传染病预防实践指导价值十分有限。由本研究部分结果可以看出，公共卫生管理的开展能够有效降低人群乙类传染病和丙类传染病发病率，加强人群对重大传染病—艾滋病相关知识的掌握。分析公共卫生管理在传染病预防中发挥的作用机制可能为：公共卫生管理在传染病预防工作中的应用，由疾控中心、卫生主管部门、医疗单位、社区卫生服务中心三方共同开展，首先能够保障公共卫生管理的覆盖范围。其次，管理层次分明，能够在一定程度上保障管理工作的有效性，最后因覆盖范围广，能够为社会群体进行传染病相关咨询创造便利条件。因此，能够保障公共卫生管理在真正意义上落实。

综上所述，本研究得出公共卫生管理在传染病预防工作中的应用，能够加强人群对重大传染病预防知识的掌握，有利于进一步改善我国传染病预防控制的效果，提高全民健康素质与水平，具有重要实践意义。

参考文献：

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黄崇斌，王晓，陈婵，等.医院儿科呼吸道传染病管理与预防控制分析[J].中医药管理杂志，2018，26（22）：133-135.

袁凤莲.公共卫生管理在传染病预防中的定位与干预[J].中国卫生产业，2019，16（04）：161-162.

程迪尔，钟丽，苏洋.公共卫生管理在传染病预防中的定位及干预方法的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（19）：298.

柳志强.公共卫生管理应用在传染病预防中的对策分析[J].中国卫生产业，2019，16（09）：158-159.