新形势下城乡居民医疗保险档案信息化管理的探讨研究

摘 要：随着科学技术的飞速发展，信息技术已经渗透到了各行各业，城乡居民医疗保险档案管理内容繁多，手续复杂，工作量非常大，传统的档案管理方式操作起来太过于繁琐，大大影响了管理工作效率。在新形势下，城乡居民医疗保险档案管理实现信息化管理尤为重要，通过对城乡居民医保档案进行信息化现代化的管理，大大提升了城乡医疗保险档案管理工作效率，促进了城乡医疗保险事业的顺利发展。

关键词：新形势；城乡居民医疗保险档案信息化管理

1 城乡居民医疗保险差异

虽然目前我国实行的全民医保体系已初步覆盖城乡范围，但是在城乡医保制度体系中仍然存在着城乡差距和医保制度差异。在医疗保险中分为公费医疗、城镇职工医疗、商业医疗保险、城镇居民医保和新型农村合作医疗等几种形式。由于多种形式的医疗保险制度上的差异，导致城乡居民对医疗服务的需求表现出显著的差距。当城乡居民在身体健康状况以及经济收入水平相一致的前提下，享有公费医疗的人群其医疗费用支出最高但个人自付医疗负担最低；其次，城镇职工医保个体的治疗行为显著提高，同时个人自付医疗负担降低；再次，商业医疗保险个体的治疗行为也相应提高，同时个人自付医疗支出降低；而新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险覆盖人群则处于相对较差地位，治疗行为概率较低且医疗需求总支出也较低，而个人自付医疗负担较重。从以上统计可以看出城乡居民医疗保险还是存在着较大差异，这就需要对城乡居民医疗保险档案进行有效信息化管理，从而缩小城乡差异，为我国人民提供一个平等、公平的医疗卫生服务，从而有效提升全国人们的健康指数。

2 新形势下城乡居民医疗保险档案信息化管理的重要性

新形势下实现城乡居民医疗保险档案信息化管理不仅能够促进档案调取的效率，还能够更加条理清晰、分门别类地将医疗保险档案进行有效存储，为国家医疗保险事业的发展保留历史数据，便于国家档案行政管理部门进行统一的规划和组织。实现城乡居民医疗保险档案信息化管理，即采取科学的现代信息管理技术，能够对档案信息资源进行更加科学的管理，从而为社会为人民提供更好更高效的服务。城乡居民医疗保险档案管理工作是医疗保险管理机构各项工作的基础性工作，这展现的是我国医疗保险基金的管理水平以及医疗保险部门的服务质量，同时也关系着广大人民群众的根本利益。在新形势下实现城乡居民医疗保险档案信息化管理彰显着我国档案管理工作的先进化、现代化。通过信息技术与档案管理的有机结合，为我国人民提供更加便利与高效的服务，避免了传统办公中的繁琐与拖延，体现了快速、高效、准确以及全覆盖的特点。

3 新形势下实现城乡居民医疗保险档案信息化管理的策略

随着经济的发展，我国医疗保障制度在不断的完善，尽可能的为我国人民提供更多的保障。以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助为主体，覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口、城乡困难人群，从而尽最大可能的为国人创造有保障的生活环境。即便如此，由于城市与乡村之间始终存在一定的差距，造成城乡人民所享受到的医疗服务也存在着一定的差距。在进行城乡居民医疗保险档案管理过程中不同的管理体制造成了制度运行的低效率。再加之工作人员业务水平参差不齐以及软件应用基础薄弱等等方面造成了医疗保险档案管理的错综复杂以及工作量的繁重。所以，实现城乡居民医疗保险档案信息化管理势在必行，刻不容缓，为城乡居民提供更加公平与高效的服务。

3.1 建立健全档案工作网络促进管理信息化，定期考核。

随着全民医保体系的范围覆盖，医疗保险档案管理工作的工作内容越来越繁杂，要高效地处理好医疗保险档案管理工作就需要实现城乡居民医疗保险档案信息化管理的进一步完善，利用信息技术建立较科学的档案管理工作体制以及管理网络，通过构建健全的档案工作网络，使各类档案能够得到统一高效的管理，做到文书档案、声像档案、会计档案、设备档案、业务档案、实物档案的统一管理。为实现城乡居民医疗保险档案信息化管理提供良好基础。从而为人民群众提供更加便利高效的服务。其次，领导干部以及管理人员要参与培训学习与交流，进行信息管理技能考核，使其落实档案管理的信息化。

3.2 提升档案管理工作整体规划力度，促进信息化管理

在新形势下，面对城乡居民医保档案管理要调整相关制度以及管理策略，有针对性的实现档案管理工作的整体规划，从而对档案管理工作内容来进行重新规划布局，提高整体规划力度，合理利用新整合档案资料来服务民众，具体实施要求相关工作人员做到以下几点：首先，在进行档案信息化管理时，各档案管理权责机构要明确自身的职责，从而通过协作整合统一形成科学合理的管理制度，将错综复杂的覆盖范围更为广泛的城乡居民医疗保险档案实现统一管理，从而确保其内容完整性与管理的统一性。从而实现在服务于人民群众的过程中能够实现高效准确的统一调配。其次就是要进行城乡居民医疗保险档案信息化管理工作内容的步骤整合，实现统一操作，使各环节能够衔接紧密，避免出现遗漏，积极推动“三保合一”（城镇职工医疗保险、新农合医疗保险、城镇居民医疗保险）工作的向前发展，通过城乡居民医疗保险档案信息化管理工作人员对管理软件的熟练操作实现医保档案管理工作的效率突破，摒弃传统手工操作繁杂缓慢的弊端，通过信息技术实现更为准确、全面、高效的管理与服务工作。将城乡居民医疗保险档案资料进一步整合起来，全面提升医保档案资料的管理效率。

3.3 提升档案管理工作的整合利用率，促进信息化管理

要全面提升档案管理工作的整合利用率，并根据上级部门部署来明确档案管理中各种经办业务资料的有效统一，特别是要注重排查档案资料的可用性，并时刻最好档案部门内部的自查自纠工作。另外，新形势下的城乡居民医疗保险信息化档案管理可以与社会企业展开合作，通过建立联合商业保险企业的APP软件或者自建利民平台，实现对城乡居民医疗保险服务进行在线受理，从而完善档案管理经办环节，大大减轻了档案管理工作人员的工作压力，同时做到“两分一统”，即“分类整理、分部门整理以及统一管理”。为城乡居民医疗保险信息化档案管理提供了条理清晰的数据库，便于相关工作人员的调取与管理。实现城乡居民医疗保险信息化档案管理在实践过程中还需要不断进行摸索和完善，通过对医疗保险档案管理人员的不断培训与提升，注重其管理的民众化与灵活性，做到有问必答，接受来自于民众的信息反馈，逐步实现城乡居民医疗保险信息化档案管理，从而为我国人民群众提供更为高效便捷的服务。

4 结语

综上所述，在新形势下，我国城乡居民医保档案信息化管理工作需要循序渐进，面对政策的调整，医疗保险档案管理工作人员任重而道远，面对覆盖范围越来越广，任务量越来越繁重的城乡医疗保险档案管理工作，档案管理部门工作人员要积极推进城乡居民医保档案信息化管理工作，促进医保档案管理一体化，通过熟练运用管理软件促进城乡居民医疗保险档案管理的规范化，从而为中国人们提供更为高效、贴心的服务。

参考文献

[1]探讨推动医保档案信息化管理的策略[J].成利.中國卫生标准管理.2016（11）

[2]新形势下城乡居民养老保险档案信息化管理的研究[J].游淑芬.科技展望. 2017（18）