红花岗区以医联体为载体的分级诊疗实施现状研究

检查水平得到逐步提升，医疗服务能力逐步提高，大部分的常见疾病都可以在基层医疗机构得到解决，基层群众对卫生院的信赖增加，开通多渠道转诊平台，如科室直接对接联系、网络预约转诊平台等，初步形成双向转诊机制，实现基层首诊制度。

本研究结果显示，基层患者医联体知晓度仅为62.67%，满意度71.33%，其知晓度和满意度均偏低，此结果与以往研究报道结果相符。虽然目前对医联体的了解形式多种多样，但患者对医联体的知晓程度、满意度均不高。研究指出，基层患者医联体知晓率对医联体满意度有正性关系。反之基层患者医联体满意度又对基层双向转诊制和认可程度产生影响。由于缺乏科学的引导，患者对医联体的认知程度直接影响了医联体内各级医院及基层医疗卫生机构的医疗资源的利用，如健康讲座、专家出诊、预约转诊平台等，不仅不利于患者有序就医及基层首诊的发展，还会影响医联体运行与发展，对引导其就医和实现双向转诊均不利，最终导致分级诊疗效果不显著。较高的认知度可使患者就诊时选择最适合自己的就诊方式，节约就诊时间，避免不必要的医疗资源浪费，使患者获得更好的服务。所以，笔者认为确保医联体实施的全面性和有效性，首先应扩大医联体知晓度。尽管各医务人员知晓医联体程度较高，但随着全面开展医联体，各医务人员需更加深入了解医联体，进而提升参与度。

综上，医联体建立后，基层卫生院医疗服务能力有所提升，对患者到卫生院接受首诊有引导作用，初步形成双向转诊机制，有利于建立分级诊疗。新医改进一步强调了以医联体为载体的分级诊疗的重要性。医联体模式下患者对分级诊疗的关注度不高、对分级诊疗实施效果评价不满意严重影响了分级诊疗推行。为此，应加强医联体及分级诊疗宣传力度，提高患者参与意识。本研究对目前我区医改政策执行有重要参考价值，对提升分级诊疗实施效果具有重要的促进作用，但也有一定局限性，如调查的样本容量有限，且没有对影响医联体内患者知晓率和满意度低下的原因进行调查，今后研究中将扩大样本量及调查范围，便于获取更加全面的分析。