中医辩证治疗急性胰腺炎的临床分析

【摘要】目的：分析中医辩证治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：2013年2月～2016年2月，于我院收治的急性重症胰腺炎患者中选取100例，将其分为两组，两组患者均接受常规治疗，在此基础上，对照组患者的单独采用奥美拉唑钠注射液进行治疗，观察组患者采用中医辩证治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组临床治疗无效率为4%，治疗总有效率为96%，显著优于对照组的30%、70%，P<005；相较于治疗前，两组患者治疗后的血清淀粉酶、血CPR水平均在不同程度上降低，且观察组降低幅度更大，P<005；相较于对照组，观察组膀胱内压恢复正常时间、首次排便时间、腹胀消失时间、腹痛持续时间、ICU住院时间更短，P<005。结论：中医辩证治疗治疗急性重症胰腺炎的疗效显著，能够有效改善患者的临床症状，推广价值显著。

【关键词】 中医辩证治疗；急性重症胰腺炎；临床效果

【中图分类号】R249【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）06-130-01

临床上，急性重症胰腺炎属于常见急腹症的一种，该疾病发病较急，患者在临床上主要表现为持续上腹部疼痛，血清淀粉酶检测水平出现上升现象，当患者病情严重时，还会导致其器官功能障碍现象出现，部分患者的血清淀粉酶活性会在一定程度上上升[1]。通过对急性重症胰腺炎患者实施中医辩证治疗，并且获得了良好治疗效果，总结如下。

1资料、方法

11临床资料100例急性重症胰腺炎患者于2013年2月～2016年2月在我院接受治疗，将其分为两组，观察组患者平均年龄（4201±512）岁，平均发病时间（2445±126）小时，平均Panson评分（453±225）分，共50例，男性37例，女性13例；特发性、高脂性、酒精性、胆源性患者分别有10例、10例、15例、15例。对照组患者平均年龄（4205±508）岁，平均发病时间（2456±103）小时，平均Panson评分（465±208）分，共50例，男性38例，女性12例；特发性、高脂性、酒精性、胆源性患者分别有9例、11例、16例、14例。两组一般资料比较，P>005，具有对比价值。

12方法对照组：奥美拉唑钠注射液：在100ml生理盐水中加入40mg奥美拉唑钠注射液（批准文号：国药准字H20093472 生产厂家：上海第一生化药业有限公司），给予患者静脉滴注，每天治疗2次。

观察组（中医辩证治疗）：奥美拉唑钠注射液用药方法与对照组一样，在此基础上，采用2ml注射器对1mg新斯的明进行抽取，常规消毒患者双侧足三里，然后再针刺入足三里，等到回抽无血之后，分别注入新斯的明05mg，注意拔针迅速，对其进行1-2分钟轻揉[2]。

两组患者治疗时间均为14天。

13统计学分析在SPSS 190软件包中纳入数据，差异分别用t或者卡方来检验，若P<005，则代表差异明显。

2结果

21临床疗效观察组临床治疗无效率为4%，治疗总有效率为96%，显著优于对照组的30%、70%，P<005，见表 1：

22生化指标变化情况

23症状缓解时间相较于对照组，观察组膀胱内压恢复正常时间、首次排便时间、腹胀消失时间、腹痛持续时间、ICU住院时间更短，P<005，见表3：

3討论

我国中医将重症急性胰腺炎归为“胁痛”“胃皖痛”“腹痛”的范畴，认为该疾病的病位在胆、肝、胃、脾，情志失调、暴饮暴食等是促使该疾病出现的主要原因。患者发病初期气滞血瘀，随着病情的进一步发展，会慢慢出现气郁化热现象，表现为发热、大便秘结、腹痛、腹胀以及呕吐等症状[3]。在重症急性胰腺炎的发展过程中，病机传变关键在于湿热蕴结、气滞血瘀。

为此，本研究分别采用奥美拉唑钠注射液、中医辨证对两组患者进行治疗，结果显示，观察组临床治疗无效率为4%，治疗总有效率为96%，显著优于对照组的30%、70%，P<005；相较于治疗前，两组患者治疗后的血清淀粉酶、血CPR水平均在不同程度上降低，且观察组降低幅度更大，P<005；相较于对照组，观察组各种症状缓解时间更短，P<005。

综上所述，奥美拉唑钠注射液联合足三里注射新斯的明治疗急性重症胰腺炎的疗效显著，能够有效改善患者的临床症状，具有良好的临床推广价值。

参考文献

[1]赵芳超.清热通腑活血汤内服外用对重症急性胰腺炎患者血清（胰）淀粉酶的影响[J].辽宁中医杂志，2018，45（05）：1002-1004

[2]任义.大黄牡丹汤加减联合西药治疗急性胰腺炎的临床观察[J].光明中医，2018，33（08）：1178-1180

[3]关东小野.中西医结合治疗急性胰腺炎的临床疗效分析[J].中国医药指南，2018，16（09）：172-173