慢性荨麻疹穴位埋线治疗临床中医护理干预

报告 ， 并配合医生采取相应救治措施。护理组实施中医护理：①情志护理：增加患者、家属沟通，消除负性情绪，维持积极心态治疗和护理。②中医辩证施护：科学作息，饮食清淡，保持良好日常生活习惯。不用凉水洗漱，多饮姜枣茶和姜糖水，忌油腻为风寒型;做好防晒，调节不良情绪，戒烟，易消化食物为风热型;忌暴饮暴食，避免便秘，多食新鲜水果蔬菜，忌食辛辣，不吸烟不喝酒为肠胃湿热型;指导多进有益气和养血饮食，身体锻炼，提高自身的机体免疫力等为气血两虚型对于发作期或还没查明诱因者 ， 禁止食用某些含有酵母和防腐剂以及人工色素等含有食物添加剂成分的食品与“发物”（ 因为“发物”可引起动风生疾和发毒助火助邪并且可以轻易就引发宿病或加重新病 ）。完成过敏原测试，多食新鲜果蔬与易消化食物 。勤换内衣 ， 时刻保持皮肤清洁 ;勤剪指甲减少抓伤 ， 可外涂止痒药水。并尽量避免接触染发液和橡胶等化学物品并且少用含有香料的肥皂.

1.3  评价标准

负性情绪：①抑郁评分SDS自评：20项目4级自评，小于53分为无抑郁;53～62分为轻度;63～72为中度;大于73分为重度。②焦虑评分SAS自评，小于50分为无焦虑;50～59分为轻度;60～69分为中度;大于70分为重度。临床护理效果評判：临床症状消失，无明显负性情绪，为临床显效;临床症状明显减轻，轻微负性情绪为临床有效;临床症状未减轻甚至加重，负性情绪较高为临床无效。护理满意率评价：针对患者对护理操作、护理技术、护理效果进行评价，分为非常满意、基本满意及不满意，总满意=非常满意+基本满意。该组研究采用世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF）对护理前、后后测评，从生理、心理、社会及环境每个大领域总分为100分，患者如实作答分数越高，质量越好[6]。

1.4  统计方法

SPSS 17.0统计学软件分析，均数±标准差（x±s）表示计量数据，组间t检验;（%）表示计数，数据χ2校验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理干预前、后SAS、SDS评分比较

两组护理前护理干预前SDS、SAS评分差异无统计学意义（P>0.05）可比。护理组在护理干预后SDS、SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。见表1。

2.2  两组患者临床护理效果及护理满意度比较

临床护理效果护理组与对照组为（96.00% vs 82.00%），护理满意度为（100.00% vs 86.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  护理干预前、后患者WHOQOL-BREF调查评分

护理前两组WHOQOL-BREF调查评分差异无统计学意义（P>0.05）可比。护理后护理组WHOQOL-BREF调查评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。见表3。

3  讨论

慢性荨麻疹属 “瘾疹”范畴，为常见、多发皮肤疾病，发病机制复杂，中医认为 “邪之所凑， 其气必虚”所造成[7]。穴位埋线治疗效果良好，但须配合中医情志护理，以改善患者的不良心理状况，使患者保持积极的心态接受临床治疗[8]。重视人体自身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系的整体施护，在辨证施护上，综合分析辨清疾病原因、性质、部位邪正关系，确定相应护理方法，根据荨麻疹不同症型，安排不同护理重点[9]。辨证决定护理依据 ， 施护决定护理疾病方法与手段，并可验证辨证是否正确。中医特色护理贯穿于整个治疗前后 ， 有效提高治愈率并且减少复发率。

该研究中，两组护理前护理干预前SDS、SAS评分差异无统计学意义（P>0.05）可比。可见在护理干预前，慢性荨麻疹患者负性情绪较高，不利于治疗与护理配合。护理组在护理干预后SDS、SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。见在穴位埋线治疗中，采取中医护理干预，可明显减少患者负性情绪，改善临床配合度。临床护理效果护理组与对照组为（96.00%&82.00%），护理满意度为（100.00%&86.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。可见在穴位埋线治疗中，采取中医护理干预，可明显提高华智能和的临床护理有效率，并拉近护患距离，明显提高患者对护理的满意度，效果理想。护理前两组WHOQOL-BREF调查评分差异无统计学意义（P>0.05）可比。可见患者在接受干预前，生活质量较差，多考虑因疾病对生活的影响造成[10-12]。护理后护理组WHOQOL-BREF调查评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）。可见可见在穴位埋线治疗中，采取中医护理干预，可明显提高患者的生存质量。王军等[13]的研究结果显示，观察组的护理后SDS、SAS评分均低于对渣两组，观察组的满意度为100%，高于对照组的82%，差异有统计学意义，这和该研究一致。

综上所述，在慢性荨麻疹患者穴位埋线的治疗中，采取临床中医护理干预，可明显减少患者干预后负性情绪，提高临床护理效果与护理满意率，改善患者护理后生活质量，效果理想。

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（收稿日期：2019-04-27）