让广西在中国冠心病防治领域占据重要一席

人物简介：

李浪，广东省梅州人，教授、博士生导师，广西医科大学第一附属医院副院长，广西心血管病研究所副所长，心内科主任，教授、主任医师，硕士生、博士生导师，是中国冠心病介入治疗技术与防治的核心专家和国家临床重点专科——广西冠心病介入治疗技术与防治领域的学术带头人和领军人物。现任中华医学会心血管病学分会全国委员、介入心脏病学组委员。中国南方地区第一位中华医学会心血管病学分会青年委员会副主任委员。广西第一位欧洲心脏病学会委员、美国心血管造影和介入治疗学会委员和亚太介入心脏病学会委员。中国医师协会心血管内科医师分会全国委员，卫生部广西冠心病介入诊疗技术培训基地主任和广西心血管疾病介入诊疗技术质控中心主任等重要国内外学术要职。担任美国心血管介入治疗大会、日本复杂冠心病介入治疗大会、亚太心脏介入治疗大会等10多个国际、国内著名心脏病学大会主席团成员和学术委员等学术职务。李浪先后荣获广西“五四”青年奖章、广西青年科技奖、广西科技进步二等奖和广西“新世纪十百千人才工程人选”等荣誉。

李浪主要研究方向：冠心病的介入治疗及其防治的研究。主持国家自然科学基金3项、省部级12项。发表SCI论文35篇；担任《中华心血管病杂志》《中华医学杂志（英文版）》《美国JACC心血管介入杂志（中文版）》《中国循环杂志》等国家级杂志编委。创建“广西胸痛中心联盟”，建立首批23家医院参加的基于先进物联网和互联网技术之上的广西区域性“胸痛中心”规范化急救体系。创办国家级继续教育项目“中国东盟冠心病介入高峰论坛暨广西冠心病介入论坛”及“广西血栓论坛”，开启了中国与东盟国家在冠心病防治与介入治疗领域的交流与合作，培养东盟国家研究生多名，极大地推动了广西地区冠心病防治与介入治疗技术的普及与健康、快速发展。

造影显示在冠状动脉左主干处发现最致命的病变：动脉硬化破裂斑块导致左主干90%狭窄，并严重累及两支动脉开口，血流缓慢，病情危急，微创介入手术难度大，风险高，建议外科开胸搭桥手术——8月26日，病人黄先生手拿血管造影片，听着广西一家大医院心血管科负责人述说病情，心弦绷紧。8月27日黄先生紧急转院至广西医科大学附属第一医院，气喘加剧，反复胸痛，无法下床，病情危重。主治医生告知家属，这样的主干破裂斑块就像定时炸弹，随时导致猝死。在多科会诊和充分沟通后，黄家母女流着泪找到一附院副院长、博士生导师李浪。凭着精湛的技艺，李浪运用先进的微创冠心病介入治疗成功地完成手术。

“如果没有李院长，我们家今年的中秋节就不会有团圆。”黄先生动情地回忆：“我们跟李院长素不相识，但他敢担当，顶着风险帮我做微创介入手术，术后第五天我就能出院回家，恢复很快。这样的医生真是难得的人才。”

为人类心脏供血的血管叫冠状动脉，当它发生严重的粥样硬化、狭窄或阻塞时，就会引起冠状动脉供血不足、心肌缺血、缺氧等，或因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引发心脏病，这就是冠心病。狭窄严重的血管需要置入支架，才能恢复和维持血流通畅。近年来，随着人们生活方式的改变，冠心病的发病率和死亡率迅速攀升，并呈现日益年轻化趋势。目前，我国心脑血管疾病死亡人数占总死亡人数的35%，被称作危及国人健康的头号“杀手”。

在血管这条关乎性命的“生死线”上、在广西冠心病介入治疗领域的最高端，李浪站了15年——

两次人生转折关口，他毅然选择广西

选择从医，李浪的目标是成为无影灯下的好医生。1998年广西医科大学心血管内科硕士毕业后，李浪选择了以心血管介入治疗闻名全国的广东省心血管病研究所继续攻读博士学位，主攻冠心病介入治疗。2001年毕业前夕，广东省人民医院向这位在手术台上表现出色的博士伸出橄榄枝，导师却嘱咐他：“在广东，你一定能成为一名很好的心血管内科专家。但回到广西，相信凭借你的聪明才智可以带领一个落后地区、一批医生去提高广西落后的冠心病介入治疗水平。广西更需要你！”

导师的殷殷期望和鼓励，促成李浪回到广西医科大学附属第一医院（以下简称“一附院”）。

基础薄弱、设备落后、医技水平低，这是2002年时李浪回到一附院所要面临的难题。李浪说：“先进技术、国际视野、管理理念，这三件事将决定一个医生、一个团队、一所医院的前途，我自己首先要做到。”

2002年，李浪经导师推荐来到亚洲一流、世界知名的新加坡国立心脏研究所、新加坡国立大学医院心脏中心继续深造。留学期间，他通过严格考核，获得新加坡医学会冠心病介入治疗医师资格，获准上台做心脏手术，主攻冠心病介入治疗，同时在导师指导下开展了多个冠心病介入治疗的临床研究，其研究论文在2003年第26届美国造影与介入心脏病学会年会上代表新加坡国立心脏研究所、新加坡国立大学医院报告和大会交流。因出色的工作成绩，2003年，李浪获新加坡国立大学医院荣誉证书。

一年学习，李浪的专业能力、国际视野得到很大提升，继续赴美学习工作还是回国创业？人生的第二次重大抉择又摆在李浪面前，李浪仍旧选择回广西，他立志要打造一支精英团队，把广西心血管病介入治疗技术提升到新台阶，他说：“广西地处中国西部，我们要立足现实，不必与北上广比拼学科规模，我们要从一个领域、一个重点去寻求突破口、去努力创新，才能跟上全国乃至国际心血管治疗的先进步伐，才能赢得国内外同行的尊重。”

李浪把冠心病介入治疗及其防治的研究作为自己的主要研究方向，从2003年起潜心钻研冠心病介入治疗手段，并持续跟踪国际医学前沿，不断改良手术技术，对心血管领域棘手的手术并发症——微栓塞的病因、机制与防治方法有了更深入的研究。

十年坚持俯身手术台、十年刻苦追索新技术。2012年，李浪在广西率先开展“精准冠心病介入治疗”，引领广西冠心病介入治疗进入一个崭新阶段。

一封封患者家属的感谢信，见证李浪走过的十年光阴。虽然记不清亲手救治过多少疑难复杂患者，但谈到每一个记忆犹新、术后患者家属喜极而泣的场景，李浪都动情地眼睛湿润——

“2009年国庆节后我先生因冠心病住院，是李浪主任帮做的手术。当时通过屏幕给我看了支架安放前后的对比，效果很好。这些年来我先生完全像以前一样工作和生活，我们内心对李主任充满感激，这样的好医生让我们对医科大也充满信任和信心。我们也会在自己的工作岗位好好工作回报社会，回报善待过我们的人。”

“2011年年底，李浪医生挽救我爸爸的生命！全家都十分感激他。他是个富有责任心、医学经验丰富、令人尊敬的好医生，真正的医者仁心！”

“我的血管堵塞10年了，辗转广西各大医院，尝试多次都未成功，最后找到李浪医生，手术做到晚上12点，三个多小时的手术终于帮我打通堵塞十年的血管，我们全家永远都感谢他！”

“虽然时间已经过去一个月了，还是惦念着要给李浪医生写一封感谢信。正是您的敬业尽责才换回了我父亲的淳朴笑容。2013年12月12日夜，是您，让我们全家冻结成岩的心得以温暖，谢谢您。”

……

在“心尖行走”的李浪，成为广西冠心病介入治疗技术与防治领域的学术带头人和领军人物、中国冠心病介入治疗技术与防治的核心专家，先后主持国家自然科学基金3项、省部级课题12项，发表SCI论文35篇。

十年临床“刀光血影”，他突破冠心病新领域

在多年的临床手术中，李浪以医者之仁心、以精湛的“刀法”，挽救了无数疑难复杂、急危重症患者的生命。日复一日的繁重工作，他敏锐地发现，南方人与北方人的介入手术血管路径——手上的桡动脉血管路径各有差异，一旦出现血管路径的迂曲、变异，经手上桡动脉路径的手术成功率明显下降、并发症增加。李浪说：“我一定要弄清楚这种特殊的血管迂曲、变异的规律及其解决方案，绝不能让它成为南方冠心病患者救命路上的拦路虎。”

李浪组成攻坚团队，研究中国南方患者桡动脉路径迂曲、变异的规律，探寻中国南方人群桡动脉路径血管发生解剖变异、迂曲的临床预测因素和克服方案。由此，李浪带领团队完成了《中国南方人群桡动脉路径迂曲变异的特点、预测因素及其在冠心病介入治疗中的临床应用》的重要课题，填补了中国南方人群桡动脉路径血管迂曲、变异的研究空白，获得当年全国心血管病大会“最佳临床研究奖”、广西科技进步二等奖。2011年李浪应邀在世界顶级的美国心脏病介入治疗大会上报告了主要研究结果，这是广西介入心脏病学原创研究第一次在世界顶级学术大会上报告。

自从1977年在苏黎世成功施行第一例经皮冠状动脉腔内形成术（PTCA），全世界冠心病介入治疗开始了介入治疗、外科搭桥术和药物治疗的“三足鼎立”局面。

冠心病介入疗法（PCI）一般包括PTCA和支架植入术，是经皮穿刺股动脉或桡动脉，用带球囊的心导管经血管路径送到心脏冠状动脉，在导引钢丝的指引下进入狭窄部位，向球囊内加压使之扩张狭窄血管，必要时植入冠状动脉支架，使血流恢复正常。其效果可与外科手术媲美，微创且无需全麻开胸，与药物治疗相比，更直接有效，是目前治疗冠心病、急性冠状动脉综合征患者冠状动脉血管重建及恢复血流的重要技术和主要治疗方法。但据统计约有10%左右的患者术后可能发生再狭窄。

“PCI术后再狭窄问题”（以下简称“再狭窄”）成为李浪执医生涯中的一个强硬“对手”。经深入研究，他发现，“再狭窄”由于影像学形式不同、机制不同，处理策略也不一样。临床上，李浪遇到更为棘手的问题：一些血管发生支架“再狭窄”，很难再次植入支架。例如分叉病变，置入双支架，作为分支的那个支架容易“再狭窄”。第二种情况是小血管长病变，“再狭窄”之后不可能再次置入支架。李浪研究发现，采用药物洗脱球囊扩张方法，结果与再次置入支架效果相当，避免了在难以植入支架的部位再次植入支架的困难。第三种情况是对于左主干的病变，当这些部位发生“再狭窄”，李浪建议患者施行心脏搭桥手术，以确保生命安全。

李浪凭着精妙的临床技术、出色的创新精神，带领团队率先在广西开展的先进血管腔内影像学和功能学技术指导下的“精准冠心病介入治疗”等一系列具有国际先进水平的冠心病介入治疗新技术，以及针对国际上冠心病介入治疗棘手并发症——微栓塞的发病机制与防治方法开展的系列研究，使之成为国内外该领域发表SCI论文最多的研究团队之一。

凭借强烈的责任感、使命感和创新精神，李浪和他带领的团队取得了一系列令人瞩目的成绩，赢得了国内外同行的关注和尊重。李浪先后担任中华医学会心血管病学分会全国委员、介入心脏病学组委员，成为广西第一位欧洲心脏病学会委员、美国心血管造影和介入治疗学会委员及亚太介入心脏病学会委员，成为中国南方地区和广西第一位中华医学会心血管病学分会青年委员会副主任委员，并担任中国医师协会心血管内科医师分会全国委员，广西医学会心血管病分会副主任委员，卫生部广西冠心病介入诊疗技术培训基地主任和广西心血管疾病介入诊疗技术质控中心主任等重要国内外学术要职。现任美国心血管介入治疗大会、日本复杂冠心病介入治疗大会、亚太心脏介入治疗大会等10多个国内外著名心脏学大会主席团成员和学术委员等学术职务。李浪还担任《中华心血管病杂志》《中华医学杂志（英文版）》《美国JACC心血管介入杂志（中文版）》《中国循环杂志》等国家级杂志的编委和特邀审稿人，先后荣获广西“五四”青年奖章、广西青年科技奖和广西“新世纪十百千人才工程人选”等荣誉。

创办广西冠心病介入论坛，让广西在中国冠心病领域发挥更大影响力

授人以鱼不如授人以渔。2003年，李浪回国第一年就创办广西冠心病介入论坛。2010年创办中国—东盟冠心病介入高峰论坛。13年来，论坛见证了广西冠心病防治事业和广西心血管介入诊疗技术水平的健康快速发展。从创办初期以普及操作技术为目的逐步上升至以“规范、交流、合作、创新”为宗旨，发展带动广西与国内外最先进、最前沿冠心病防治领域“无缝对接”的高端继续教育平台，亦是促进中国与东盟国家在冠心病防治领域合作、交流、创新的高端学术和合作平台，中国与东盟“一带一路”医疗卫生合作与交流的典范，让广西在中国冠心病领域发挥更大影响力。

2012年3月1日，第十五届全国介入心脏病学论坛首次在广西南宁举行；2015亚洲心脏病学会中国—东盟冠心病介入高峰论坛暨第12届广西冠心病介入论坛在南宁召开。作为两次重要会议的大会主席，李浪自豪地说，以往每逢双年举办一届广西冠心病介入论坛暨中国—东盟高峰论坛，2015年会议主办方升格由亚洲心脏病学会主办。亚洲心脏病学会是由中国倡导发起，2015年在新加坡注册成立，它就像中国主导的“心血管亚投行”，中国在新学会里发挥更重要的引领、组织、协调、沟通作用。

2015亚洲心脏病学会中国—东盟冠心病介入高峰论坛暨第12届广西冠心病介入论坛邀请中国、新加坡、马来西亚、印度尼西亚、泰国、巴基斯坦和孟加拉国七国著名冠心病专家相晤，围绕新影像和生理学技术指导下的精准冠心病介入治疗（精准PCI）、复杂冠心病介入治疗技术、广西区域性“胸痛中心”急救体系规范化建设、“中国—东盟青年论坛”等多个重要分论坛展开研讨。

李浪说，国家在“一带一路”重大战略中鼓励加强中国与东盟国家各领域的交流，此次学术会议的召开从国家战略层面来看，更具有深远意义，契合国家“一带一路”战略部署要求，会议未来每年都将举办亚洲心脏病学会中国—东盟冠心病介入高峰论坛暨广西冠心病介入论坛。广西作为中国—东盟国家战略的桥头堡，南宁作为中国—东盟博览会永久举办会址，此会议越来越凸显广西在国家战略部署及心血管领域交流中的重要地位。通过会议召开加强学术交流，增进彼此了解，为今后中国—东盟国家在制定冠心病防治技术与策略、流行病学研究、国际多中心合作研究更深层次的开展打下坚实的基础。

发挥“国家临床重点专科群”优势，打造广西区域性一流胸痛中心

“疑难复杂的、求医无门的病人，无论相识与否，只要找到我，我定当尽全力帮助他们。”这是李浪从医的誓言。

近年来，由于人口老龄化、不良生活方式等危险因素影响，高血脂、高血压、糖尿病发病率大幅增加，我国冠心病、急性心肌梗死的发病率与死亡率急剧攀升，广西冠心病防治形势也十分严峻。

在一附院领导班子的全力支持下，李浪倾尽心力筹建广西医科大学第一附属医院胸痛中心，2016年2月6日，经中华医学会心血管病学分会第三批中国胸痛中心认证，广西医科大学第一附属医院胸痛中心（以下简称“胸痛中心”）成为广西首家通过中国胸痛中心认证的省级冠心病诊疗救治中心，目的是降低急性心肌梗死和高危冠心病的死亡率，给急性胸痛病人提供最迅速、准确的诊断和治疗的绿色通道服务，并对有心脏病隐患的病人进行干预和健康教育。李浪出任胸痛中心主任。

胸痛中心最大的特色首先是强强联合，胸痛中心的关键支撑学科心血管内科、急诊医学科和呼吸内科分别为目前广西唯一的国家临床重点建设学科，冠心病救治的关键技术又同时是卫生部广西冠心病介入诊疗技术培训基地，急诊医学科还是美国AHA初级生命支持和高级生命支持培训中心。这样雄厚的技术力量与强大学科群的支撑在全国也不多见。通过心血管内科、急诊医学、呼吸内科、血管外科、心胸外科等多学科高水平的专业技术团队密切合作，实现无缝对接，疑难胸痛团队快速联合诊疗。二是胸痛中心实现快速和优化的、先救治后交费的绿色诊治通道。急性心肌梗塞患者从到达胸痛中心就诊至急诊介入手术开通血管的时间指标已达国内先进水平。

在构建打造广西区域性一流胸痛中心的过程中，一附院还充分考虑到遍布广西范围的68家技术协作医院，共同编织“拯救胸痛患者的生命之网”，利用先进互联网、物联网支撑平台实现院前急救与院内急救的无缝对接，确保胸痛中心每天24小时医护人员精细化、程序化的工作流程精确到1分钟。

胸痛中心还将以2018年广西壮族自治区成立60周年重点项目——中国—东盟医疗保健合作中心（广西）落户为契机，继续充分发挥医院特有的、胸痛中心三大支撑学科——“国家临床重点专科群”的人才与技术的突出优势，依靠先进的物联网、互联网技术支撑，不断持续改进与提高胸痛中心管理与质量水平，打造广西区域性一流胸痛中心，立足广西，辐射东盟，造福广大危急重症患者。

回望在广西工作的13年时光，李浪真诚地说：“我的团队有二十多位优秀青年医生，希望他们以及我的博士生们未来能够超越我，继续保持在中国冠心病介入治疗和防治研究领域的广西优势。”