关于老年养护院设计的几点探析

【摘 要】本文对我国老年人养老机构建设的现状作了概述，重点对老年养护院建设规模及规划布局、功能基础构成、建筑设备细节设计等内容进行了介绍，提出了室内设计要点，通过加强养护院细节设计，可满足老年人对晚年生活的环境需求，以老有所养、老有所为、老有所乐为目标，提供多功能、全方位的养老服务，逐步形成健全完善的老年人社区。

【关键词】机体能力下降；失能老人；无障碍设施；隔震设计

中国进入老龄化阶段，老年人养护院是未来老人养老生活的主要场所之一，因此在设计规划老年人养护院生活居住环境时，需在设计中加入老人的生活习惯和心理特点的使用需求，总结出符合老年人特点的健身休闲、疗养康复空间的设计要点，以让老人习惯和喜欢养护院的生活方式，为老人构建一个和谐、安全、健康的晚年生活环境。

1 我国养护院建设的现状

进入21世纪以来，全球受老龄化影响的国家和地区达到70多个，全球80岁以上的老年人占世界老年人口的11%，而就我国而言，老年人口的基数较大，增长速度也较为迅速，加之“空巢”老人数量在最近几年明显增长，高龄化形势严峻，致使我国面临的养老压力巨增。其次由于我国正处于经济转型的特色时期，在这个关键时期也是老龄化最严重的时期，加之我国养老制度不完善，社会保障力度也不全面，使得老人对去养护院生活存在排斥现象，认为这是一种无依无靠的落魄感，同时由于我国现有的养老机构基础设施简陋、护理服务滞后、医疗设备严重陈旧，随着人民经济水平的不断提升，致使养护院传统单一的封闭模式，已不能满足新时期老年人对养护院建筑的期望。另外新时代的养护院不是传统意义上的老人无依无靠，单纯的寻求养老环境，而是老人在老年生活中为寻求生活乐趣，享受晚年生活的居所，所以养护院的设计应满足老人生理要求的同时，这样才能更好地顺应老人心理变化，将养护院建设成集约式且绿色节能的形式，从而全面提升老年人的生活品质。

2 老年养护院建筑设计

2.1 建设规模及规划布局

养护院选址宜在交通便利的城区周边，且在整体布局上一般采用半围合式布局，其要求建筑沿道路和北（南）侧布置，以围合成一个内向型庭院，而南（北）侧需留出大量空地，以作为室外活动空间及庭院绿化，而这样的布局，一方面可保证居住用房的日照需求，另一方面可使住宿區远离外围道路，保证老人的睡眠休息不受外界干扰，并可为内部院落营造出安宁、祥和的氛围，同时将公共用房置于两排住宿区之间，可缩短交通距离，方便老人的使用。其次内庭院可让老年人充分享受阳光、接触自然，另外宽敞的活动空间可以成为安全的娱乐、锻炼场所。

2.2 基本用房的设计和组成

根据《老年人建筑设计规范》中养护院的基础构成来说，养护院的建筑设计应考虑到老人的护理及生活的特点和需求。现代老年人居住建筑要体现三位一体的设计：“宾馆室管理、医院室护理、亲情室服务”三者兼顾的管理理念。一般来说，老年养护院用房由八大类组成：1.入住服务用房、2.生活用房、3. 医疗服务用房、4.康复用房、5.娱乐用房、6.社会工作用房、7.行政办公用房、8.附属用房。其中：

①入住服务用房

入住服务区域主要由：接待服务厅、入住登记、健康评估、值班室等构成；

②生活用房

生活居住区域主要由：居室、亲情居室、会见聊天室、护理值班室、淋浴间、养护餐厅、配餐间组成，其中居室内应含有生活阳台及无障碍卫生间，居室也应细分为单人间、夫妻间或多人间；

③医疗服务用房

医疗服务区域主要由：诊疗室、化验室、心电图室、B超室、抢救室、药房、消毒室、临终关怀室、医护办公室等组成，医疗服务区是为老年人提供包括医疗救助、全科门诊、健康体检、康复指导、健康档案等专业医疗服务功能的全天候重要组成机构，在配备完善医疗设备的同时也应有专业人员组成的医师护理团队，满足老年人各种突发的应急状况。

④康复用房

康复区域主要由：物理治疗室、作业治疗室组成，主要满足老年人日常护理用房。

⑤娱乐用房

娱乐区域主要由：影视厅、棋牌室、室内体育设施室、书画室、亲情网络室、室内游泳馆等组成，高档次的养护院还可开设老年大学、花卉水培基地、业余爱好兴趣小组等其他可丰富老年人精神文化生活的活动，力求让老人在身体和精神上得到充分的放松与满足，真正做到：“老有所学、老有所乐”。

⑥社会工作用房

社会工作区域主要由：心理咨询室、社会工作室、多功能厅等组成；

⑦行政办公用房

行政办公区域需包括：办公室、会议室、接待室、财务室、档案室、培训室等办公配套用房

⑧附属用房

附属用房区域需包括：洗衣房、超市、理发室、接待室、餐厅、厨房、公共浴室、设备用房及库房等组成。其次从养护院的实施规模和性质来说，可以配置护理病房、多功能区域及殡葬等区域，同时养护院的功能设计还要考虑到老年人的需求，并要结合当地的情况及老年公寓的规模，根据实际需求安排养老公寓的分区。

2.3 建筑风格与色彩应用

对于养护院的建筑设计，主要应以宁静和谐为主，均要努力营造出安静祥和的氛围。其次根据调查得知，由于随着老年人的身体机能的变化，对于色彩的感觉也会发生巨大的变化，并且从医院研究得知发现：老年人随着身体机能的枯竭，对于波长较短的颜色，如绿色、紫色、蓝色的识别能力在下降，而对于波长较长的颜色，例如红色、橙色、白色的识别能力还没明显的下降。因此对于养护院的建筑设计，应当较多的使用这类色彩，例如檐口部位可用白色压顶，以形成连贯的线脚，迎合老年人内心的淡泊、宁静、祥和的心理特征，给老人以亲切感。

2.4 安全报警及标志系统说明

在《老年人居住建筑设计规范》中明确指出老年人建筑设计必须根据不同年龄段老年人的身体机能分类进行相应建筑设计，所以在实际设计中应考虑到老年人群的视力水平、听力困难、行动不便、反应迟钝等老年人的身体机能下降的因素，导致日常生活中突发状况及操作失误较多，反应能力及事故救险能力较弱，因此老年人建筑设计中首先要做蜂鸣器及户外报警装置，在居室、浴室、卫生间设紧急报警求助按钮以及在床头设呼叫信号装置，必要时可设感应装置，以便及时采取救援措施。

其次标志设计应当比较简单易懂，以能够引导不同性格、不同程度的老人，使他们能够方便的使用建筑当中的各个功能。在字体的选择上应当清晰简明，并且针对养护院的特殊情况，应当选择重点信息进行突出，在传达上应当尽量缩减文字的量，以便于老年人更加快捷的了解内容，同时标志的文字及背景色对老年人有着很大的影响，其设计的字体应当与背景色有亮度的差异，使标志更加的明显。

3 老年养护院室内设计

3.1 无障碍设计

养护院的服务对象均为老年人，并且老年人随着年龄的增长，会有不同程度的运动能力下降，因此养护院的室内设计可沿建筑长边设置无障碍坡道及内走廊设置双层扶手，以方便老人和轮椅使用者，拐弯处墙面阳角宜做成圆弧或切角，建筑物内灭火器和标识板等突出物均嵌墙安装以保证扶手连贯性，提高使用的方便性。其次室内交通空间总体上可采用无障碍设计，并通过坡道、无障碍电梯、无障碍楼梯等措施，保证交通上的无障碍设计，其中无障碍电梯的轿厢尺寸必须满足搬运担架所需最小尺寸，轿厢侧壁需安装适宜轮椅使用者高度的操作板，轿厢门宜设观察窗，另外居室门扇可采用子母门，门洞尺寸均控制在1300mm，实际门扇尺寸不小于1200mm，平时只开启母门，而在子门关闭的情况下，可将其作为开启母门的轮椅空间。另外凡老人进出的空间应设凹室，门扇均要设置不小于350高的金属护门板，以防止轮椅直接碰撞门扇，而地面尽量采用防滑材料，有高差的位置，包括楼梯踏步处，需采用明显的异色条做提醒，以防踩空危险，并且居室内的卫生间与居室之间应不设置高差，但需在卫生间入口处设置截水沟，以防止卫生间水进入居室及方便轮椅进出。无障碍卫生间内的所有盥洗、卫生设备均应为可供轮椅使用者使用的无障碍装置。

3.2 建筑设备细节设计

首先要提高室内的照明水平，在整体上保证房间的明亮，以方便老人们的日常生活，并且其需采用特别的设计，通过光的反射作用照亮房间，以避免灯光直接刺激老人的眼睛，同时其可通过设计夜视灯，避免老人夜间起床摔倒。其次要采用舒适的、顾及老人活动特征的室内家具，如采用推拉或旋转式的壁橱，以最大限度地提高储藏空间的利用效率，避免老人做出过多的弯腰、踮脚等动作，并且应使放置餐具壁橱的高度与视线相平，以方便老人使用。其次给排水配件、管材应使用自动化程度高、流量控制方便、低噪的卫生洁具。老年人室内采暖系统不宜设置为散热器，有条件时宜采用地暖或空调系统。

3.3 隔震设计

养護院的服务对象均为中老年人，都会有不同程度的机体能力下降，因此在遭遇意外状况及突发事件时自救或施救能力较弱，《老年养护院标准设计规范》中明确指出老年人用房抗震设防类别应为重点设防类，在“5.12”特大地震后，住房和城乡建设部发布的《关于房屋建筑工程推广应用减隔震技术的若干意见》中提出具备医疗用房的建筑需采用基础隔震设计的要求，故在新建老年人建筑时需做基础隔震设计，对于养护院隔震设计而言，基础隔震指在房屋底部设置由隔震橡胶支座和阻尼器等部件组成的隔震层，以延长整个结构体系的自振周期、增大阻尼，减少输入上部结构的地震能量，达到预期防震要求。如果发生地震较大的情况隔震结构发生作用时，隔震层出现变形，但是上部结构自震周期增大、出现刚体平动，从而减小了地震危害，有效提升老年人建筑防灾减灾工作的科技含量。

4 总结

总之，在养护院的设计当中，应当将老年人的身体特征作为设计基础，将功能区域的设计作于养护院建设的重点，同时还要关注老年人群的身体机能变化，从无障碍设计、安全报警及标志系统说明、建筑设备细节设计、以及隔震设计等方面提出相应的设计措施，以满足老年人生活需求提高老年人的生活质量，促进家庭和谐、社会和谐，进而推动构建和谐社会的建设，促进社会主义的全面发展。

【参考文献】

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[责任编辑：张涛]