评价中医综合疗法治疗小儿肺炎临床疗效

摘要：目的分析研究中医综合疗法对小儿肺炎患者的临床疗效。方法将我院2018年01月—2019年01月收治的小儿肺炎者80例作为本次观察对象，按照随机双盲法将其进行分组，分为对照组40例和观察组40例，给予对照组临床常规西医治疗，在对照组的基础上给予观察组中医综合疗法（小儿推拿联合穴位贴敷），比较两组临床疗效和临床体征缓解时间。结果观察组患儿临床显效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者发热、咳嗽及湿罗音等症状缓解时间均明显短于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论小儿肺炎患者采用中医综合疗法可以有效的缓解患儿的临床症状，促进临床疗效的提高，具有较高的临床推广价值。

关键词：中医；小儿肺炎；穴位贴敷；推拿

小儿肺炎在临床上具有较高的发病率，其属于小儿常见的呼吸系统疾病，尤其好发于3岁以下的婴幼儿[1]。该病发生的主要诱因为肺部受到病毒、细菌及支原体等入侵导致感染引起的。由于患儿的年龄较小，机体发育尚未完全，免疫功能低下，一旦患儿发生感染，若未能及时采取有效的措施进行治疗极易导致患儿发生一系列的并发症，对患儿的生长发育和生命安全产生威胁[2]。当前临床治疗主要以西医治疗为主，具有一定的疗效，但效果并不十分理想。本次研究通过对我院2018年01月—2019年01月收治的小儿肺炎者80例进行研究，分析探讨中医综合疗法对此类疾病的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料观察样本为我院2018年01月—2019年01月收治的小儿肺炎者80例，所有患儿均临床表现为发热、咳嗽及喉间痰鸣等症状，且肺部听诊有湿罗音；X线检查肺部纹理有点片状阴影；且患儿的细菌性肺炎WBC水平升高，病毒性肺炎WBC水平下降或正常，淋巴细胞水平升高。本次研究所有患儿家属均自愿签署知情同意书，本次研究经过我院伦理委员会审核获批。按照随机双盲法将其进行分组，分为对照组40例和观察组40例。对照组：男女患儿比例为24/16；年龄为0.5 ～9岁，平均为（5.14±1.68）岁；病程5～13d，平均为（8.15±2.03）d。观察组：男女患儿比例为22/18；年龄为1～10岁，平均为（5.73±1.92）岁；病程5～14d，平均为（8.62±1.97）d。观察组和对照组患儿性别比例、年龄构成及病程长短等资料经过统计学分析比较均无明显差异（P>0.05），组间具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组：对照组40例患儿均采用临床常规抗炎、抗病毒及止咳平喘化痰治疗。

1.2.2观察组：观察组患儿在对照组的基础上采用中医综合疗法，主要包括小儿推拿及穴位贴敷治疗，具体内容为：①小儿推拿：主要采用按、揉、推、拿、运、摩等手法进行治疗，进行推拿前采用滑石粉作为介质，对患儿进行补脾经、清肺经、捏大椎、清大肠、退六腑、按揉肺俞、揉掌小横纹、拿风池、清天河水及运内八卦等操作治疗，并根据对应的操作方法进行治疗，每种手法的操作频率控制为120～200次/min，每日1次，持续治疗7d为一个疗程。②穴位贴敷治疗，采用白芥子、川芎、红花、赤芍各30g，黄芩20g，制草乌、制川乌各15g，大黄10g等药物粉末混匀后，采用面粉、稀甘油等调制成糊状的软膏，并将软膏平摊于3×3cm的棉垫上，之后分别贴于患儿的膻中穴、肺俞穴、肺底穴、天突穴等，并固定，每日貼敷1次，每次持续时间约为2～6h，持续用药治疗7d为一个疗程。两组患儿均持续用药治疗1个疗程。

1.3 观察指标及疗效评判

对比两组患儿的临床治疗总有效率和发热、咳嗽及湿罗音等症状缓解时间。临床治疗总有效率评判标准参见《中医病症诊断和疗效标准》中的内容进行评判，分为显效、有效和无效。显效：患儿的肺部湿罗音及发热、咳嗽、喘息等症状基本完全消失，偶尔咳嗽，且X线片检查肺野清晰；有效：患儿临床症状均有所缓解，且X线片检查肺部病灶未完全吸收；无效：患儿的临床症状及肺部病灶均无改善，甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总数×100%。

1.4 统计学方法本次研究结果采用SPSS23.0软件包进行统计分析，定性资料以%表示行Χ2检验，定量资料以平均值±标准差表示行t检验，P<0.05时则表示差异显著。

2 结果

2.1 临床症状缓解时间见表1，研究结果显示，观察组患儿发热、咳嗽及肺部湿罗音等症状缓解时间均分别明显短于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 临床疗效见表2，观察组与对照组患儿临床总有效率无明显差异（P>0.05），但观察组临床显效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（X2=4.71，P<0.05）。

3 讨论

小儿肺炎是目前儿科临床上的多发病，且年龄越小的儿童发生率越高。小儿肺炎的临床特征主要表现为发热、气喘、频繁咳嗽、呼吸困难以及肺部湿罗音等[3]。当前临床上主要以西医常规治疗为主，具有一定的疗效，但不能及时有效的缓解患儿的临床症状，并不能很好的满足患儿家属的需求。中医临床上将小儿肺炎归属于“肺炎喘嗽”、“咳嗽”等的范畴，认为其发病主要是由于小儿脏腑娇嫩，静脉未盛，气血未充，内脏精气不足，进而导致疾病的发生；其病因为外邪侵肺，导致肺气闭塞，最终引起肺热、咳嗽等症状。西医临床认为该病的发生主要是由于病毒和细菌侵袭感染导致的，因此，临床治疗主要以抗感染、抗炎以及化痰止咳治疗为主，随着抗菌药物的广泛使用，导致患儿在临床治疗过程中的耐受性增加，影响临床效果。相关文献研究指出，推拿可以有效的提高患儿的体液免疫功能及细胞免疫功能，进而发挥驱邪扶正，调节脏腑气血功能以及清肺热的效果[4]。穴位贴敷治疗则主要是通过选用清热祛痰类药物敷贴与相应的穴位，以有效的改善患儿的临床症状，提高治疗效果。本次研究通过对我院收治的80例小儿肺炎患者进行研究，对照组采用常规西医治疗，观察组在对照组的基础上加用中医综合疗法治疗。结果显示，观察组患儿采用小儿推拿和穴位贴敷中医综合疗法后，观察组的临床显效率明显高于对照组，且观察组患儿临床症状缓解时间均分别明显短于对照组。这一结果表明，中医综合疗法有助于促进患儿临床症状的改善，促进患儿的康复。

综上所述，小儿肺炎采用中医综合疗法治疗有助于患儿临床症状的缓解，促进患儿尽早康复，效果显著，具有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 胡秋爽. 中医治疗小儿肺炎支原体肺炎进展探究[J]. 中国疗养医学. 2018，27（10）：1028-1030.

[2] 许晓燕. 中医治疗小儿肺炎的临床分析[J]. 中国社区医师. 2017，33（20）：100，102.

[3] 刘楠. 中医临床护理路径对小儿肺炎咳嗽治疗效果的影响[J]. 内蒙古中医药. 2018，37（5）：120-121.

[4] 刘庆彬，钱恒鑫，张飞飞，等. 小儿肺炎的中医分期论治的研究[J]. 光明中医. 2018，33（18）：2750-2751.

作者简介：王晓杰，女，1971-03-28，本科，山西省代县 汉族 副主任医师 单位：太原中西医结合医院.