湿包的控制与案例分析

2022-03-26 08:24:00 | 浏览次数：

方案[10]。制定相关湿包登记制度[11]，建立科室湿包登记本，出现湿包，详细记录每次湿包发生的原因，并对其进行认真探究分析，以降低湿包的发生[12]。

3.3 临床出现湿包现象，其湿包原因主要与设备因素、人为因素、蒸汽因素有关

我院脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌物品出现严重湿包现象主要见于设备因素：（1）控制面板上的温度测量仪发生温度偏差，导致BD测量温度无法达到相应温度，所以BD试验包出现严重湿包现象；（2）疏水阀堵塞，阻碍蒸汽的排出，冷凝水排出不通畅，干燥效果不佳，导致灭菌器内整锅灭菌物品出现严重湿包现象。而其他原因引起湿包现象仅仅是手感潮湿。所以，工作人员必须严格按操作规程操作，发现问题及时处理；另外，每次灭菌之前应检查疏水管线是否通畅，以保证冷凝水排除通畅[13]，二次蒸发浸湿灭菌物品，影响干燥效果；定期对灭菌器进行检测，完善压力蒸汽灭菌器的保养：日常保养与维护是保证设备正常运行及物品灭菌质量的重要手段[14]。

综上所述，湿包现象已经成为灭菌失败的重要原因之一。湿包须重新清洗包装后再作处理，这样既加大了工作负荷，增加了成本消耗[15]，又损害患者的安全，严重影响正常的医疗工作。通过对湿包原因分析，采取相应控制措施后，高压蒸汽灭菌包湿包率明显降低，保证了灭菌的质量，为临床提供了合格的无菌物品，有效地控制了医院感染的发生，一定程度上避免了人力、物力、资源的浪费，确保医疗护理工作的正常开展。根据我院湿包发生的原因，在现有针对管理措施的基础上，广泛征求和借鉴相关管理思路，实行科学化、规范化、标准化的管理，以避免湿包现象发生，提高灭菌合格率，为患者提供合格的医疗手术器械，对预防医院感染的发生、保证医疗护理质量安全具有重要意义。

[参考文献]

[1] 高敏，张富梅，孙凤霞，等. 压力灭菌器械消毒产生湿包的分析与控制[J]. 中华医院感染学杂志，2015，25（6）：1432-1434.

[2] 李六亿，张流波. 医疗机构消毒技术规范[S]. 中华人民共和国卫生行业标准WS，2012：12.

[3] 许乐，张晓春. 脉动真空压力蒸汽灭菌湿包原因分析与对策[J]. 中华医院感染学杂志，2005，15（5）：537-538.

[4] 曾美凤，董少良. 2013医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范（WS310.2-2009）. 最新医院消毒供应中心规范化管理与标准操作规程及护士长必备[M]. 北京：人民卫生出版社，2013：466.

[5] 曾兴艳. 压力蒸汽灭菌湿包形成原因及防范措施[J]. 中外健康文摘，2012，34：42-43.

[6] 林萍，马玉兰. 消毒供应中心外来医疗器械灭菌湿包现象分析与改进[J]. 护理实践与研究，2016，13（5）：131-132.

[7] 方小梅. 压力蒸汽灭菌湿包原因分析[J]. 中国消毒学杂志，2012，29（5）：449-450.

[8] 李焕平，陈秀巾. 不同装载方式高压蒸气灭菌的湿包控制探讨[J]. 现代医院，2011，11（5）：114-115.

[9] 杜文碧，李曼都. 压力蒸汽灭菌湿包相关知识培训效果评价[J]. 中华医院感染学杂志，2012，22（1）：130-131.

[10] 李俊梅，田友平，杨俊丽. 供应中心医疗器械物品经高压蒸汽灭菌后湿包管理研究[J]. 检验医学与临床，2016， 13（2）：281-283.

[11] 李小平. 压力蒸汽灭菌湿包原因分析[J]. 中国消毒学杂志，2010，27（3）：369-370.