食管平滑肌瘤需要手术吗

2022-04-01 11:25:52 | 浏览次数:

我今年48岁,2012年做胃镜检查时发现有平滑肌瘤,半年后复查结果一样。现食管处隆起约8mm。请问是否需要手术?

四川 江读者

江读者:

食管平滑肌瘤属于食管良性肿瘤,好发于胃底、胃体,亦可发生于食管。

其实,约半数食管平滑肌瘤患者完全没有症状,即使有症状也多轻微,最常见的是轻度下咽不畅,很少影响正常饮食。病程可达数月至十多年,即使肿瘤已相当大,因其发展很慢,梗阻症状也不重。进食哽咽可能是间歇性的。少数患者诉疼痛,很少剧烈疼痛。1/3左右患者有消化功能紊乱,表现为胃灼热(烧心)、反酸、腹胀、饭后不适及消化不良等。个别患者有呕血及黑便等上消化道出血症状。

你的肿瘤较小,建议做食管增强CT及超声胃镜检查。特别是超声胃镜能同时显示食管腔内外瘤体全貌,不仅可发现早期病变,还可了解肿瘤的大小和深度,被认为是提高早期诊断率的最有价值的手段。

食管平滑肌瘤虽为良性,但有恶变倾向,且肿瘤长期生长可压迫周围脏器。食管平滑肌瘤无症状且生长缓慢,但长大后可有临床表现。故除体积小的肿瘤——直径在2厘米以下者、无任何症状,或患者因老弱、心肺功能低下等身体条件不适合手术者外,一经诊断均应手术或内镜治疗。

当然,对年龄大、肿瘤较小、无明显症状者,可以不手术治疗,但必须追踪观察。

成都市第十人民医院

外科副主任医师 魏国

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